核心抗体阳性供体在活体肝移植中应用的安全性全面分析

来源 :2012重庆国际肝胆外科论坛暨第十八届中国普外基础与临床进展学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ljyrabbit
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  背景及目的:近年来,对核心抗体阳性活体肝移植供体的安全性的关注甚少,并且以前的相关报道的重点都是放在了供体术后短时间的并发症,短时间内肝功的变化以及残肝的再生上,而对于这部分供体术后长期的随访,术后生存质量及术后实验室检查的全面分析则十分缺乏。我们研究的主要目的就在于全面细致地分析核心抗体阳性供体在活体肝移植中应用的安全性。
  病人及方法:从2003年3月到2008年3月,挑选60例活体右半肝供体作为研究对象。其中30例供体核心抗体为阳性,定义为阳性组(组1),另外30例供体核心抗体阴性,定义为阴性组(组2)。对这两组供体的术前相关数据,术中相关资料及术后短期及长期并发症,实验室检查,术后生活质量进行全面比较分析。
  结果:两组供体间数前人口学相关数据,术中资料及移植物大小均无统计学差异。核心抗体阳性组中有9例(30%)发生术后并发症,要明显多于阴性组的7例(23.3%),但这种差异并未达到统计学差异(P=0.563)。并且,两组供体的术后生活质量,术后凝血时间,血常规检查均无统计学差异。但核心抗体阳性组术后七天内总胆红素,AST, ALT均要显著高于非黄疽组。尽管术后两组供体均表现出实验室检查的异常,但这些异常指标在逐步降至正常值。但是,两组供体术后均表现出血小板计数较术前基线水平明显持续性降低。
  结论:血清学检查核心抗体阳性不能作为挑选供体的绝对禁忌症,但是,对于这部分供体,应更加谨慎。
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