【摘 要】
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目的：探讨止血带对全膝关节置换术深静脉血栓形成的影响。方法：通过前瞻性随机对照研究，将连续入院的80例拟行初次全膝关节置换的患者术前随机分为两组：一组使用止血带(止血带组，n=40)，一组不用止血带(非止血带组，n=40)。评价指标为围手术期失血量、深静脉血栓和肺动脉栓塞发生率、术中栓子形成数量(总栓子面积与右心房面积的百分比，％Ae)。术前及术后3-10d均用彩色多普勒超声检查双下肢深静脉血栓的
【机 构】
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200003 第二军医大学长征医院骨科
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目的：探讨止血带对全膝关节置换术深静脉血栓形成的影响。
方法：通过前瞻性随机对照研究，将连续入院的80例拟行初次全膝关节置换的患者术前随机分为两组：一组使用止血带(止血带组，n=40)，一组不用止血带(非止血带组，n=40)。评价指标为围手术期失血量、深静脉血栓和肺动脉栓塞发生率、术中栓子形成数量(总栓子面积与右心房面积的百分比，％Ae)。术前及术后3-10d均用彩色多普勒超声检查双下肢深静脉血栓的发生，术中使用经食道超声心动图监测右心房以评估止血带释放后的％Ae。
结果：止血带组手术中失血量少于非止血带组，但围手术期总失血量无明显差异。止血带组深静脉血栓发生率高于非止血带组,但差异不明显，两组均未发生肺动脉栓塞。止血带组的％Ae在释放止血带后的1分钟达到高峰，而非止血带组的％Ae仅在扩髓和植入假体时出现高峰，然后缓慢降低，但止血带组的％Ae在释放止血带后总大于非止血带组。
结论：止血带对全膝关节置换术围手术期总失血量并无显著影响，但能增加深静脉血栓和肺栓塞的发生风险。
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