【摘 要】
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目的: 总结原发性食管腺癌的临床特征及病理,探讨其合理的诊断与治疗方式,进一步提高疗效。方法: 回顾分析我科1980年2月至2000年12月治疗的43例食管腺癌的临床资料及手术治疗
【出 处】
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中国首届国际食管癌学术会议暨第七届全国食管癌学术会议
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目的: 总结原发性食管腺癌的临床特征及病理,探讨其合理的诊断与治疗方式,进一步提高疗效。方法: 回顾分析我科1980年2月至2000年12月治疗的43例食管腺癌的临床资料及手术治疗效果。结果: 本组原发性食管腺癌43例,占同期食管恶性肿瘤的0.76%(43/5638)。男性35例,女性8例,男女之比4.4∶1,高于同期食管鳞癌的1.8∶1。临床症状及影像学无特异性表现。肿瘤位于食管胸中段12例,占27.9%;食管胸下段31例,占72.1%;与食管鳞癌好发部位显著不同。TNM分期:Ⅰ期2例,Ⅱ期11例,Ⅱb期16例,Ⅲ期14例。病理分型:髓质型19例,蕈伞型7例,溃疡型15例,缩窄型2例。术后病理:单纯腺癌14例,占32.6%;腺鳞癌22例,占51.2%;腺棘癌7例,占16.2%。均行左后外开胸食管胃部分切除,食管胃吻合。弓上吻合29例,弓下吻合14例。手术切除率100%,根治性切除39例(90.7%),姑息性切除4例(9.3%),残端阳性1例(2.3%),淋巴结转移率65.1%(28/43),高于同期食管鳞癌的31.6%。无手术死亡。术后1、3、5年生存率分别为81.4%、46.5%、28.2%,较同期食管鳞癌的89.7%、68.2%、39.4%低。结论: 原发性食管腺癌是一种恶性度高,侵袭性强,淋巴结转移率高的少见食管恶性肿瘤,临床特征及影像学无特异性表现,预后较差。应重视其早期诊治,以外科手术为主,术后辅以化疗,提高其远期疗效。
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