【摘 要】
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目的探讨肝硬化并糖尿病患者胰岛素抵抗及预后的关系,为临床治疗提供依据。方法选取武汉科技大学附属天佑医院感染科收治的肝硬化患者共194例作为研究对象,依据是否合并糖尿
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目的探讨肝硬化并糖尿病患者胰岛素抵抗及预后的关系,为临床治疗提供依据。方法选取武汉科技大学附属天佑医院感染科收治的肝硬化患者共194例作为研究对象,依据是否合并糖尿病分为两组,肝硬化合并糖尿病组共132例,不合并糖尿病作为对照组62例,同时将肝硬化合并糖尿病组依据糖尿病来源不同分为肝源性糖尿病(HD)组60例、肝硬化并2型糖尿病(T2DM)72例,测定空腹血浆胰岛素、葡萄糖,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较组间差异,并分析其与患者肝功能Child-Pugh分级间的关系。结果肝硬化合并糖尿病组患者空腹葡萄糖、空腹血浆胰岛素水平与胰岛素抵抗指数均明显高于对照组(P<0.05),肝源性糖尿病组患者空腹血糖、血浆胰岛素水平及胰岛素抵抗指数较肝硬化合并2型糖尿病组差异无统计学意义(P> 0.05)。肝硬化并糖尿病组中Child-Pugh分级为B级、C级患者的比例高于肝硬化组(P <0.05),A级两组间比例差异无统计学意义(P>0.05)。肝硬化合并2型糖尿病组中Child-Pugh分级为C级患者的比例高于肝源性糖尿病组(P<0.05),两组间A级、B级比例差异无统计学意义(P> 0.05)。结论肝硬化患者体内存在高胰岛素血症与胰岛素抵抗,合并糖尿病时更加明显;且合并2型糖尿病的肝硬化患者较肝源性糖尿病患者肝功能状态更差,预后不佳。
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