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目的:探讨采用新微量离心糖捕获法检测甲胎蛋白异质体AFP-L3在鉴别良恶性肝病中的作用。
方法:收集甲胎蛋白阳性肝病标本,应用装有耦联了小扁豆凝集素(LCA)的离心柱进行糖捕获分离甲胎蛋白异质体,采用化学发光法检测AFP和AFP-L3,并计算AFP-L3在AFP中的含量比例(AFP-L3%),分析AFP-L3%升高者与良恶性肝病的关系。
结果:肝细胞癌患者血清中AFP-L3%显著高于于良性肝病患者,P值均<0.001,以AFP-L3%≥10作为诊断指标,在已经确诊为肝癌的患者中灵敏度是85%,肝炎和肝硬化特异度达到91.5%,急性肝炎阳性率54%,重型肝炎阳性率80%。
结论:糖捕获法检测甲胎蛋白异质体AFP-L3对良恶性肝病鉴别诊断具有重要临床意义,但不适合作为急性肝病和重型肝炎的肝癌早期鉴别检测。