【摘 要】
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目的 尽管当前CellSearch检测系统在美国已经被FDA批准应用于临床检测预测患者预后及治疗疗效,但是目前在中国尚无该检测系统对于去势抵抗性前列腺癌(castration resistant prostate cancer, CRPC)患者预后预测作用的报道.该检测是否适用于中国人群,有待临床验证.本研究旨在验证是否CellSearch检测系统可以通过对外周血循环肿瘤细胞(circulatin
【机 构】
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复旦大学附属肿瘤医院 200032
【出 处】
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CUA2015全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议(10th)暨2015年广东省医学会泌尿外科学学术年会
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目的 尽管当前CellSearch检测系统在美国已经被FDA批准应用于临床检测预测患者预后及治疗疗效,但是目前在中国尚无该检测系统对于去势抵抗性前列腺癌(castration resistant prostate cancer, CRPC)患者预后预测作用的报道.该检测是否适用于中国人群,有待临床验证.本研究旨在验证是否CellSearch检测系统可以通过对外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cell, CTC)的计数,预测中国CRPC患者预后.方法 收集2013年1月-2014年6月在复旦大学附属肿瘤医院就诊的92例初诊CRPC患者外周血,利用CellSearch(Veridex,LLC,Warren,NJ,USA)仪器对血标本进行CTC计数.另外同时收集5例健康正常人(年龄大于18岁,既往无肿瘤病史)外周血作为对照.收集患者基线水平的临床资料包括：患者抽血时年龄,PSA,血红蛋白,碱性磷酸酶,乳酸脱氢酶,血白蛋白,ECOG评分,Gleason评分,转移部位.定期随访患者,记录随访中患者接受的治疗及患者总体生存时间.采用Kaplan-Meier法绘制患者生存曲线,Log-rank检验比较患者生存差异.单因素和多因素的Cox回归模型分析影响患者预后的危险因素.结果 至2015年2月所有患者中死亡41例,中位随访时间16.2(7.0 ～ 26.0)月,患者中位年龄69岁(53 ～ 85).所有5例健康正常人外周血中均未检测到CTC,在92例CRPC患者中,外周血CTC最多检测到311个,最少0个.将患者分为CTC＜5个与CTC≥5个两组,两组患者生存时间有明显差别(Log-rank p=0.00,Cox HR：3.23,95％CI： 1.71～6.10).单因素分析发现乳酸脱氢酶(p=0.02),血红蛋白(=0.00),碱性磷酸酶(p=0.00),血白蛋白(p=0.00),ECOG评分(p=0.00),外周血CTC计数(p=0.00)与患者预后相关,在多因素分析中发现仅有血白蛋白(p=0.01),ECOG评分(p=0.01),外周血CTC计数(p=0.00)是影响CRPC患者预后的独立危险因素.结论 与国外研究结果相似,Cell Search检测系统对外周血的CTC计数可以协助判断中国人群CRPC患者的预后.
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