【摘 要】
：
目的：分析70岁以上Ⅲ期老年直肠癌患者根治术后影响生存预后的危险因素,并观察其辅助化疗的疗效.方法：回顾性分析101例年龄≥70岁并因直肠癌行根治术且术后病理证实TNM分期为Ⅲ期的患者,采用Kaplan-Meier法、Log-rank法确定影响患者生存预后的各种单因素,继而采用Cox比例风险模型确定影响患者生存预后的独立危险因素.对辅助化疗病人再按照单药化疗和联合化疗比较OS率及DFS率差异.结果
论文部分内容阅读
目的：分析70岁以上Ⅲ期老年直肠癌患者根治术后影响生存预后的危险因素,并观察其辅助化疗的疗效.
方法：回顾性分析101例年龄≥70岁并因直肠癌行根治术且术后病理证实TNM分期为Ⅲ期的患者,采用Kaplan-Meier法、Log-rank法确定影响患者生存预后的各种单因素,继而采用Cox比例风险模型确定影响患者生存预后的独立危险因素.对辅助化疗病人再按照单药化疗和联合化疗比较OS率及DFS率差异.
结果：101例70岁以上Ⅲ期老年直肠癌根治术后患者单因素分析结果：pT3-4、淋巴结外肿瘤种植结节阳性(Extranodal Tumor Deposits,ENTD)、肿瘤低/未分化是DFS的危险因素(P均＜0.05);pT3-4、ENTD阳性、术后未接受辅助化疗是OS的危险因素(P均＜0.05).多因素分析结果：pT3-4、ENTD阳性、术后未接受辅助化疗是影响患者DFS和OS的独立危险因素(P均＜0.05).术后接受辅助化疗的患者亚组分析的结果显示,含氟尿嘧啶类及铂类的联合化疗方案与含氟尿嘧啶类的单药化疗方案相比,DFS(P=0.454)、OS(P=0.253)无差异.
结论：对于70岁以上Ⅲ期直肠癌根治术后患者,术后T3-4分期、ENTD阳性、术后未接受辅助化疗使DFS和OS更差;使用含氟尿嘧啶的药物辅助化疗可改善DFS和OS,但增加铂类的联合化疗方案未给患者带来DFS和OS的额外获益.
其他文献
本例患者最终诊断为门静脉海绵样变性合并骨髓增生异常综合征，但两种疾病之间是什么关系尚不清楚，骨髓增生异常综合症是病因还是伴发疾病或是危险因素，仍需进一步探讨。骨髓增生异常综合征合并脾大患者行脾切至今仍有争议。因此，临床上对于脾大患者，诊断依据要充分，切脾指征需严格把握。本例患者“骨髓增生异常综合征、门静脉海绵样变并门静脉高压、巨脾、上消化道不完全梗阻”诊断明确，虽然切脾有一系列弊端，但是考虑患者生
目的：制定括约肌间瘘管结扎术治疗单纯性肛瘘的最优化、最佳临床路径,规范其手术方式及术后创面愈合管理.方法：采用随机抽样的方法,对医院60例进行括约肌间瘘管结扎术的病人进行随机分为两组(每组30例).试验组严格按临床路径模型实施措施进行干预,对照组用传统的临床管理方法.结果：两组平均愈合天数、恢复正常生活天数、住院天数及住院费用比较(p＜0.05),差异均有统计学意义.两组中有1例术后复发脓肿,无其
文中介绍了VAAFT的操作流程,及目前国内外临床相关研究的临床治疗效果,及其应用条件.分析表明VAAFT治疗肛瘘是有效、安全、损伤性小的手术,并能保护肛门括约肌.
目的：比较“牵开式”改良吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)与传统手术治疗重度痔的临床疗效.方法：选取2015年1月至2015年12月武汉大学人民医院胃肠外科收治的58例内痔和混合痔患者,根据患者住院号末尾数字进行分组,其中28例奇数者实施创新设计的“牵开式”改良PPH术(改良组),30例偶数者行传统PPH术(传统组).比较两组患者手术相关情况及随访结果.结果：所有患者术中均未出现严重并发症.改良组
马蹄形肛瘘是临床常见、多发且难治性疾病,临床常采取开放引流内口挂线的方法进行治疗,但其治疗周期较长,愈合缓慢,且有术后疤痕大、肛门变形、术后排便障碍、复发率高等弊端.医院肛肠中心近年来采取分段开窗,开窗口间挂中药线引流技术治疗此类病人.药线引流技术治疗此类病人。大大缩短治疗周期，且治疗后肛门不变形，肛门功能良好，复发率低。其治疗优势在于不用全部开放瘘道、保持肛门结构完整。中药线对口引流，初期用祛腐
目的：观察和评价骶神经刺激术(SNS)对难治性便秘多种临床症状的治疗效果并首次将一种新颖的3D打印辅助穿刺装置应用于SNS对便秘的治疗.方法：难治性便秘患者3例接受为期四周的骶神经刺激测试治疗(Peripheral Nerve Evaluation,PNE),2例患者采用传统的电极经皮穿刺植入完成手术,1例子患者采用3D打印辅助穿刺装置完成手术.测试前患者被要求指出各自最关注的三个主要症状,测试疗
混合痔是肛肠科常见的疾病之一,本文对目前混合痔的治疗方法作一综述.目前的治疗方法可分为保守治疗与手术治疗.目前保守治疗方法大多采用中医或中西医结合治疗,手术治疗的术式多种多样,各有其优势与缺陷.
目的：分析吻合器痔上黏膜环切术后并发症的原因,为制定预防措施提供依据.方法：收集2006年4月-2014年8月接受吻合器痔上黏膜环切术治疗的环状混合痔患者298例的临床资料,分析并发症的发生原因及处理方式,找出预防措施和治疗方法.结果：术后尿潴留117例(39.3％),肛门胀痛12例(4.0％),吻合口出血15例(5.0％),吻合口狭窄1例(0.3％),肛旁脓肿1例(0.3％).局部单点复发1例.
肛周瘘管型疾病在克罗恩病患者中十分常见,其中复杂性肛瘘或多发性瘘管在这类患者中可高达23％.肛周瘘管型克罗恩病在肛周克罗恩病的治疗中最为棘手,对肛周瘘管型克罗恩病的处理原则是依据局部病变特征,及时诊断,避免误诊误治.多学科协作全面细致地评估后,通常先进行手术引流感染灶治疗,随后应用药物治疗控制炎症,最后实施确定性手术闭合瘘管.
目的：分析对比林奇综合征相关性结肠与散发型结肠癌的临床及病理特点,并进一步了解林奇综合征相关性结肠癌,为临床工作提供依据.方法：收集了福建医科大学附属肿瘤医院2015-2016年某胃肠外科组的结肠癌患者共611例进行回顾性研究,通过家系分析筛查出其中的林奇综合征患者共19例,以此分为林奇综合征相关性结肠癌和散发型结肠癌两组,分别统计并对比两组中患者的性别、年龄分布、首发症状、肠梗阻情况、肿瘤部位、