【摘 要】
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目的：探讨创伤弧菌脓毒症大鼠脑组织TSPO基因和蛋白表达及促/抗炎因子的蛋白表达，并观察抗菌药物头孢哌酮钠联合左氧氟沙星的干预效应。方法：SD大鼠100只，随机分为正常对照组(A组，n=10)、创伤弧菌脓毒症组(B组，n=40)和抗菌药物干预组(C组，n=40)，抗生素对照组(D组，n=10)，大鼠左下肢皮下注射创伤弧菌制作脓毒症大鼠模型，腹腔注射头孢派酮钠180 mg/kg和左氧氟沙星18 mg
【机 构】
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浙江温州，325000，温州医学院附属第一医院
【出 处】
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《中华急诊医学杂志》第十一届组稿会暨第四届急诊医学青年论坛
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目的：探讨创伤弧菌脓毒症大鼠脑组织TSPO基因和蛋白表达及促/抗炎因子的蛋白表达，并观察抗菌药物头孢哌酮钠联合左氧氟沙星的干预效应。方法：SD大鼠100只，随机分为正常对照组(A组，n=10)、创伤弧菌脓毒症组(B组，n=40)和抗菌药物干预组(C组，n=40)，抗生素对照组(D组，n=10)，大鼠左下肢皮下注射创伤弧菌制作脓毒症大鼠模型，腹腔注射头孢派酮钠180 mg/kg和左氧氟沙星18 mg/kg进行千预，以RT-PCR、western blotting、免疫组化、ELISA等方法观察大鼠染菌后6、12、24、48h脑组织.FSPO表达、促/抗炎因子水平及电镜的特点。结果：与A组比较，B组大鼠脑组织.TSPO表达水平6h即明显增高(P<0.05)，24h达峰值。C组大鼠12、24、48h脑组织.TSPO表达水平均明显低于相同时间点B组大鼠(P<0.05)。B组大鼠脑组织各时间点TNF-a、IL-6、IL-10水平均比A组明显升高(P<0.05)，其中TNF-a在6h达峰值，IL-612h达峰值，IL-10则48h达峰值。与B组相同时间点比较，C组大鼠6、12、24h点脑组织TNF-a水平明显下降(P<0.05)，12h、24h、48h点脑组织IL-6水平亦明显下调(P<0.05)，而IL-10水平在各时间点均较B组明显升高(P<0.05)。免疫组化法观察B组大鼠脑组织TSPO蛋白棕黄色颗粒密集较多，C组棕黄色颗粒较B组减少；电镜下B组大鼠脑组织神经元细胞核溶解消失，细胞及细胞器水肿肿胀明显，C组大鼠脑组织神经元细胞核部分溶解，形态尚存，细胞及细胞器水肿减轻。结论：创伤弧菌脓毒症大鼠脑组织TSPO的表达随着脑组织炎症、病理进展逐渐增高，能敏感反应脑损伤的变化。使用头孢哌酮钠和左氧氟沙星能有效减轻脑组织炎症损伤，降低TSPO的水平。
其他文献
本例患者人科时PCT数值可诊断脓毒症，随病情的变化逐渐升高，发展至多脏器功能不全时PCT数值>10ng/ml，通过实例证实其升高的过程反映了病情的发展变化。文献提示PCT不能可靠的预测病情预后，动态监测PCT对预后的评估更为精确，所以对于早期PCT升高的患者，尤其是有基础疾病的老年患者，不能放松警惕，应该积极寻找感染病灶，配合其他辅助检查，判断感染的类型及可能的致病菌，合理选用抗生素，并做到早期对
钬激光碎石术后并发重症感染，病原菌常为革兰氏阴性杆菌，在无病原学依据下首选三代头抱等广谱抗生素治疗，但该患者应用舒普深后感染未能控制，血象继续升高，PCT明显增高，并出现感染性休克、急性肾衰、ARDS，后改用美平+斯沃后感染一度控制，因此对于有侵入性操作史的患者，阳性球菌感染仍需警惕。此后该患者再次出现高热、血象增高，但PCT水平仅为1.09ng/ml，较治疗前明显下降。作为新的血清学标记物，PC
本文通过钬激光碎石术后合并脓毒症的实例，反应了PCT持续性的高水平提示炎性反应还在继续且预后差，而PCT的下降提示炎症反应的减弱，感染得到了控制，并提示脓毒症时PCT水平与APACHE II评分和死亡风险预测值之间可能存在一定的相关性。
目的：观察内皮素-1(1-31)[ET-1(1-31)]在大鼠孤束核(NTS)产生的心血管效应，并探讨其机制。方法：雄性SD大鼠79只，其中50只随机分为双侧NTS注射组、单侧NTS注射组和人工脑脊液(aCSF)组，分别在双侧或单侧NTS微量注射ET-1(1-31)(0.5-2pmol)或aCSF(100nl)，观察ET-1(1-31)在NTS内的心血管效应。11只大鼠观察ET-1(1-31)(1
目的：研究急性酒精中毒对大鼠颅脑创伤后神经细胞凋亡的影响，探讨急性酒精中毒加重颅脑创伤的机制。方法：48只SD大鼠随机分为急性酒精中毒后颅脑创伤组(24只)和单纯颅脑创伤组(24只)，两组分别以Fccncy法在急性酒精中毒后制作颅脑创伤模型和仅做颅脑创伤处理。两组动物在颅脑创伤后6 h、24 h、72 h、168 h处死，采用TUNZL法测定神经细胞凋亡率水平，免疫组化法检测Bcl2蛋白表达水平。
本文通过对结肠吻合口瘘患者应用降钙素指导治疗过程分析，结果表明PCT值及其变化幅度，可以用来评价抗感染治疗及引流管引流效果，指导临床医生临床合理使用抗生素，从而减少抗生素滥用，减少细菌耐药性的产生。
通过本例ICH肺炎患者的诊治经过，特别是PCT水平的监测，总结初步的治疗经验如下：(1)对于ICH患者，PCT仍是早期诊断细菌性感染的良好指标，合并病毒感染时对其水平影响不大；(2) PCT水平与ICH感染的严重程度有很好的相关性，动态监测PCT可较好的指导临床抗生素的治疗，但界值的选取可能会因ICH的特异状态而需定得更高；(3)治疗前后PCT的变化趋势可能比初始PCT水平能更好的反应ICH感染患
PCT的应用对整个重症肺炎病例的诊治起到了主导作用，其敏感性及特异性均高，其阴性可除外细菌感染，其数值变化程度提示感染程度的变化，有助于临床判断抗感染治疗之后的效果，是临床医师治疗感染性疾病忠实、可信的参考依据。
此患者人院初始通过PCT明显升高这一事实确认了其由细菌感染导致脓毒症休克的诊断，此时予“重拳”一即广谱抗生素覆盖G+、G-菌及真菌，辅以脏器支持、免疫调节治疗；第四天时血白细胞较人院时比无明显降低，但PCT明显下降、临床一般情况有所好转，因此判断初期的抗感染治疗有效，并在病原学提示下抗生素降阶梯使用；治疗十天时患者一般情况明显好转，但因其有免疫抑制的病史，此时停用抗生素存在一定感染复燃风险，但经过
本文通过动物实验结果表明，ROSC后新型腹腔降温法能快速诱导亚低温和维持亚低温，对神经元的保护作用优于体表降温和头部局部降温法。