【摘 要】
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目的：研究泛发性脓疱型和红皮病型银屑病发热的原因.方法：回顾性分析2010年至2012年上半年住院的此两型银屑病因发热作血培养的病例.血培养3管有细菌生长为败血症.结果：血培
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目的：研究泛发性脓疱型和红皮病型银屑病发热的原因.方法：回顾性分析2010年至2012年上半年住院的此两型银屑病因发热作血培养的病例.血培养3管有细菌生长为败血症.结果：血培养共22例,感染性发热10例,血培养都阳性而诊断为败血症.男7例,女3例,平均年龄55.3±20.1岁.泛发性脓疱型2例,红皮病型7例,泛发性脓疱型合并红皮病型1例.银屑病平均病史11.8±9年.入院前发热9例,入院后发热1例.伴2型糖尿病5例,慢性肾炎1例,慢阻肺1例,冠心病心房颤动心功能Ⅲ级1例.长期使用糖皮质激素4例,免疫抑制剂2例.发热10例,平均体温39.5±0.3℃.热型为弛张热,发热持续时间中位数是11.7天.患区皮疹显示有不同程度破损9例.白细胞计数10.7±4×109/L,中性粒细胞计数8.7±3.7×109/L,C反应蛋白96.3±91.7mg/L.血浆白蛋白30.5±5.4g/L,球蛋白27.9±3.3g/L,血沉41.1±29.4mm/H.血培养示金葡菌4株其中MRSA2株,头状葡萄球菌2株,溶血性葡萄球菌2株,澳氏葡萄球菌1株,表皮葡萄球菌1株.药敏试验示对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、米诺环素、利福平、夫西地酸、喹诺普定/达福普丁的敏感性是100％.9例根据药敏试验选用敏感的抗生素治疗,1例出院.4例同时使用甲泼尼松龙40mg～80mg/日静脉点滴治疗.全部病人的感染和皮肤病最终都得到有效控制,无病情恶化或死亡.结论：泛发性脓疱型和红皮病型银屑病伴发热证实有合并败血症,可伴有内科疾病.选用敏感抗生素治疗是必须的和有效的.与糖皮质激素联合应用是安全的.
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