非营利性中医医院卫生人力资源成本研究初探

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医疗服务的成本和价格、医院的成本管理和控制已成为宏观管理者和微观管理者所共同关注的问题。我国改革目前的医疗服务价格体系,完善医疗机构的补偿机制的核心是降低药品收入占业务收入的比重,建立起以成本为基础的定价体系。卫生人力资源成本是决定医疗服务价格的重要依据。理清医疗机构的卫生人力资源成本是建立以成本为基础的定价体系的重要前提。但是目前关于卫生人力成本的研究较少,各自的侧重点不同,缺乏一个明确的、统一的口径,而且对中医医院的卫生人力成本的研究还是空白,使卫生部门对中医医院制定相应的特殊政策时缺乏合理的依据,对一些政策不能做出明确的规定。本人结合以前研究的结果,引入企业人力资源成本的概念和测算方法,对非营利性中医医院卫生人力资源成本进行初步的探讨。 研究的目的:确定卫生人力资源成本的概念和构成,分析非营利性中医医院卫生人力资源成本存在的问题,为卫生管理决策者提供数据依据,为形成完整的卫生人力资源成本测算方法提供思路。 材料与方法:本研究采用文献研究和抽样调查相结合的方法获取基础数据,并运用相关数据统计分析和数据测算方法对获得的数据进行整理和分析。抽样调查以外的数据来自各地统计年鉴、中医医疗机构成本核算、卫生统计年报(中医)和卫生事业财务决算资料(中医)等权威数据。 结果:确定了医院卫生人力资源成本、卫生人力资源价值等相关概念和医院卫生人力资源成本的构成和测量方法;发现医院缺乏完整的卫生人力资源成本数据,目前只能通过实际测量和相关数据估计的方法获得医院卫生人力资源成本数据;医院所承担的大量的离退休人员和工勤人员经费必然会影响医院对人力资源投入的重点,这部分人的低成本效益也会影响卫生人力资源投入的成本效益;医院除人员支出以外还存在较大的卫生人力资源成本,不完全测量的招聘和培训费用占业务收入的0.96%;卫生技术人员劳务价值可通过多渠道补偿,如工作条件的改善、发展的机会等;中医劳务价值补偿来源不足,中医类服务项目、挂号、诊察等结余仅能补偿中医人员经费的15.7%-40.2%;中医医院重视西医技术和项目的培训,中医医院发展方向值得进一步探讨。 建议:中医医院从管理的角度建立人力资源成本的基础数据;中医医院卫生人力价值补偿渠道向多元化发展;中医行政管理部门和教育部门应该结合医院的实际需求,引导中医人才的培养方向和中医医院的发展方向;培养人力资源管理人才和人力资源会计人才;进一步完善社会保障制度,切实减轻医院负担;注重医院各项政策和措施的公开化和透明化。
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