【摘 要】
：
目的:目前研究已发现肥厚型心肌病(Hypertrophic cardiomyopathy,HCM)与阻塞型睡眠呼吸暂停(Obstructive sleep apnea,OSA)之间存在相关关系,国外已有研究试图找到预测指标来识别HCM患者发生OSA的发病风险,但并没有发现典型特征可帮助识别OSA。对此,我们分析了HCM患者(合并或未合并OSA)的人群特征,试图找到相关指标来识别HCM患者发生OSA
论文部分内容阅读
目的:目前研究已发现肥厚型心肌病(Hypertrophic cardiomyopathy,HCM)与阻塞型睡眠呼吸暂停(Obstructive sleep apnea,OSA)之间存在相关关系,国外已有研究试图找到预测指标来识别HCM患者发生OSA的发病风险,但并没有发现典型特征可帮助识别OSA。对此,我们分析了HCM患者(合并或未合并OSA)的人群特征,试图找到相关指标来识别HCM患者发生OSA的风险。方法:1、选取2015年1月至2019年12月于南昌大学第二附属医院诊断的肥厚型心肌病患者71例,行多导睡眠监测(Polysomnography,PSG),根据其结果分为HCM合并OSA组37例,单纯HCM组34例。2、收集两组患者的基线数据情况,包括血生化指标:肝肾功能、血糖血脂;心脏彩超、动态心电图数据;患者的年龄、吸烟情况、体重指数、合并疾病史及用药情况等。结果:1、HCM合并OSA患病率52%(37/71);与单纯HCM组比较,HCM合并OSA组,BMI值明显偏大(25.02±3.47 VS 22.50±3.53,P=0.003),AHI指数值增加(29.04±9.86VS 7.40±3.75,P<0.001),夜间最低血氧饱和度降低(80.89±7.50VS 87.29±4.96,P<0.001),肌酐数值更高[93.96(72.60,124.21)VS74.09(64.25,89.90),P=0.002],eGFR值更低(72.26±23.48 VS90.23±19.17,P=0.001),SBP值更高(134.76±26.97VS 119.94±19.22,P=0.009),升主动脉内径增宽(32.49±4.00 VS 30.50±4.18,P=0.045)。2、以合并OSA的HCM做因变量进行单因素及多因素logistic回归分析发现,BMI(OR=1.228,95%CI:1.032,1.461,P=0.020)和eGFR(OR=0.959,95%CI:0.931,0.989,P=0.007)与HCM发生OSA独立相关。3、对此我们拟联合患者的BMI及eGFR值进行预测分析,分别计算分析了两组数据的BMI、eGFR及两者联合后的ROC曲线下面积(Area under curve,AUC),分别为0.683,0.700,0.785,对应的灵敏度、特异度分别是0.865、0.471;0.559、0.757;0.595、0.912。4、对BMI及eGFR两组数据进行二分类划分后,进行交互分析。相乘交互结果显示,两者联合后(即BMI增加及eGFR降低),与正常的患者相比,在HCM患者发生OSA的风险上有统计意义(OR:6.050,95%CI:1.598,22.905,P=0.008),在调整不同的混杂因素后,这种效应仍能存在。相加交互作用的结果显示,AP值(0.701,95%CI:0.221,1.181),提示70.1%的HCM患者发生OSA归因于BMI及eGFR的生物交互作用,经调整相关混杂因素后AP值更明显(0.714,95%CI:0.256,1.178)。结论:对于HCM合并OSA的患者,BMI及eGFR之间存在生物交互作用,包括相乘及相加交互作用。用BMI联合eGFR预测HCM发生OSA的风险时,其特异度较高。
其他文献
以O3、PM2.5、NOx等为主要污染物的大气污染问题依然严峻,大气污染成为制约城市发展的重要因素,而机动车尾气与工业废气的排放是城市大气污染的主要来源。由于气体污染的排放具有隐秘性,又受到大气扩散的影响,污染源往往难以追溯,污染治理、处罚工作无法顺利进行,如何快速、有效的进行大气污染源追踪,从源头控制大气污染,是大气治理工作中亟需解决的重要问题。本文以车辆及工业气体污染(PM2.5、PM10、N
性别控制技术是指人为地干预动物的生殖过程,使得雌性动物生产出符合特定性别后代的一门技术,在畜牧研究中具有重要的应用意义。许多技术如流式细胞仪分离精子技术、性别相关
弓背蚁族是蚁亚科中最大的一个族,目前全世界已知8属2470种。弓背蚁族昆虫在陆地生态系统中占据着重要的地位,但是由于其在形态学上难以区分,导致存在很多分类问题,这也成为
荞麦是世界上较为受欢迎的几种杂粮作物之一,荞麦半干面条也已经逐渐步入市场,而半干面条因为其具有较高的水分含量,且营养丰富,因而其微生物繁殖速度快,品质劣变迅速,保质期
近年来,全球经济低迷,国际贸易增长率已经开始出现下滑的趋势。BDI指数持续走低,航运公司普遍亏损,处在船舶产业中游的船舶制造企业更是艰难度日。全球造船市场已经形成中、日、韩三强竞争的新型格局,我国在订单总量排名第一,在技术、工艺、质量方面已和日、韩处于同一水平线。但是与国外先进、成熟的项目管理模式相比,还存在巨大差距,尤其是计划管理方面还存在诸多薄弱环节,主要体现在计划协调、工作分解结构、计划调整
自然界,在植物-植食性害虫-天敌三级营养互作关系中,植食性害虫和寄生性天敌的成虫阶段常常需要补充非寄主食物(如花粉、花蜜、蜜露等),但不同的植食性害虫或不同的寄生蜂对
分数阶微分方程是微分方程的一个重要的分支,同时,分数阶偏微分方程的出现也越来越频繁,在许多领域扮演着重要角色,例如在力学模型、工程学、生物遗传、空气动力学、金融学、
永磁同步电机相比于其他交流电机具有体积小、效率高的优点。运行时,转速更为平稳,动态响应快,使其广泛应用于各个领域。而直接转矩控制避免了矢量控制中存在的缺点,其控制结构简单明了、响应速度快。本文将直接转矩控制应用到永磁同步电机控制系统中,并在现有的理论基础上,分析低速运行时系统产生转矩和转速脉动的原因。针对造成转矩脉动的几个主要问题,提出相应的改进措施,改善低速时系统的整体性能。本文首先简单介绍了永
对南非殖民历史的重新思考是当代南非作家约翰·马克斯韦尔·库切小说创作的重要主题之一。小说《福》通过对殖民文学经典作品《鲁滨逊漂流记》的巧妙改写,表现了库切对帝国意识形态如何影响殖民历史再现这一问题的深入思考,以及库切试图通过写作为被压迫和被沉默者发声、为读者重建更为可靠的殖民历史叙事的积极尝试。本文借鉴海登·怀特的历史编撰学理论,旨在通过对《福》的文本细读分析库切是如何消解自欧洲殖民扩张以来盛行的
耕作侵蚀是坡耕地重要的土壤侵蚀源,对土壤理化性质和肥力等有显著影响。耕具的类型和特征对耕作侵蚀有显著影响,旋耕机在紫色土丘陵区广泛被应用,但关于旋耕机耕作侵蚀的研究还较缺乏。本研究采用磁性示踪法,研究旋耕机刀具参数和耕作方式对紫色土坡耕地耕作侵蚀的影响,并在此基础上进行刀具改进。主要结果和结论如下:1、旋耕机刀具参数和耕作方式对耕作侵蚀的影响(1)刀具形状对耕作侵蚀的影响采用两种常见的旋耕机刀具(