Trx,Txnip在2型糖尿病肾病患者血清中的变化及其意义

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糖尿病是一种严重危害人类健康的内分泌代谢性疾病,近年来,由于人们生活节奏加快,压力增大,不良饮食习惯,人口老龄化及遗传等因素影响,使糖尿病的发病率急剧上升,2型糖尿病占总糖尿病人数的90%以上,其所导致的糖尿病肾病是其重要的微血管并发症之一,最终造成的终末期肾衰竭给患者带来严重的不良后果,给社会造成巨大的医疗资源浪费。目前,氧化应激在糖尿病肾病的发病机制中倍受关注,寻找抗氧化治疗的有效手段成为广大学者的研究热点,已有研究报道抗氧化剂硫氧还蛋白及其抑制剂硫氧还蛋白相互作用蛋白在糖尿病患者血清中含量与健康对照组有差异,并且在糖尿病肾病模型的肾组织中表达有变化,为了检验糖尿病患者血清中两种因子的变化趋势,把2型糖尿病患者根据敏感性较高的尿微量白蛋白/肌酐(ACR)分组,为糖尿病肾病的防治提供新思路。目的:探讨2型糖尿病肾病患者不同阶段血中Trx,Txnip的变化及其意义。方法:96例2型糖尿病患者,根据尿白蛋白与肌酐比值(ACR)(<30mg/g,30-300mg/g,>300mg/g)分为正常尿蛋白组(A)、微量尿蛋白组(B)、临床尿蛋白组(C)三组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测糖尿病组和23例健康对照组(D)血清Trx,Txnip水平。结果:糖尿病各亚组患者(A,B,C组)血清中Trx浓度较D组显著降低(P<0.01),Txnip浓度较D组升高(P<0.05),B组与A组比较,两种因子浓度差异均无统计学意义(P>0.05), C组Trx浓度水平与A组及B组比较明显上升(P<0.05),C组Txnip浓度水平与A组及B组比较明显下降(P<0.05),糖尿病组中ACR与Trx呈正相关(r=0.706, P<0.001),与Txnip呈负相关(r=-0.607, P<0.001)。结论:Trx,Txnip表达变化与DN病变进展相关,可能成为早期发现DN的敏感指标,对其监测并调节二者表达可能成为肾病诊断及治疗的新方向。
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