【摘 要】
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目的:进一步探讨急性心肌梗死患者急诊行PCI术中再灌注心律失常(RA)的临床特点。方法:回顾性分析吉林大学第二医院心血管内科2010年10月-2011年10月收住的125例AMI且急诊行PCI
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目的:进一步探讨急性心肌梗死患者急诊行PCI术中再灌注心律失常(RA)的临床特点。方法:回顾性分析吉林大学第二医院心血管内科2010年10月-2011年10月收住的125例AMI且急诊行PCI治疗患者的临床资料。观察分析再灌注心律失常与梗死相关动脉(IRA)开通所需时间、IRA是否完全闭塞及梗死面积大小的之间的关系。结果:125例患者中85例发生RA(占68%)。梗死6h内开通冠状动脉者再灌注心律失常发生率明显高于6~12h开通者(77.50%vs51.11%P<0.05)。完全闭塞组RA发生率总体发生率均显著高于次全闭塞组RA发生率(75.58%vs51.28%P<0.05)。大面积心肌梗死与局灶性心肌梗死RA的发生率无明显差异(55.00%vs61.53%P>0.05)。结论:1、AMI患者直接PCI后RA发病率与发病至开通IRA时间明确相关。缺血时间很短或很长,都不容易发生再灌注心律失常。2、AMI患者直接PCI后RA发病率与IRA病变程度(部分或完全闭塞)相关。IRA部分闭塞不易发生再灌注心律失常。IRA部分闭塞时是一个缓慢缺血的过程,使心肌细胞有缺血的预适应。3、AMI患者直接PCI后RA发病率与梗死面积无关。大面积心肌梗死与局灶性心肌梗死RA的发生率无明显差异。
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