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[目的]通过对原发性血脂异常和2型糖尿病血脂异常两组患者的临床一般资料及中医四诊信息的观察及数据处理,分析两组中医证素的分布规律,及两组血脂指标的临床分布特点；探讨两组间的异同点,为中医诊疗血脂异常提供客观化的理论依据。[方法]制定血脂异常的临床观察量表,筛选出符合临床诊断标准的原发性血脂异常及2型糖尿病血脂异常患者各100例(以下简称原脂组及糖脂组)。采用流行病学调查方法,调查其一般资料(年龄、性别、体重指数BMI及其它危险因素等)、血脂指标(总胆固醇TC、甘油三酯TG、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C及高密度脂蛋白胆固醇HDL-C)及中医四诊信息等。运用频数分析和因子分析等统计学方法分别对两组中医四诊信息进行数据处理,提取其中的共因子,研究其证素的分布规律。同时将两组血脂指标进行对照,并通过对性别等因素的分组对照分析其对血脂指标的影响,探讨血脂异常指标的临床分布特点。[结果]证素分布：1.原发性血脂异常：病位证候要素以脾、肝、肾为主,涉及心神、胃、胆等；病性证候要素有湿、痰、气滞、血瘀、热、气虚、阴虚、阳虚等,病性有实、有虚、有虚实夹杂,以实证为主。2.2型糖尿病血脂异常：病位证候要素以肝、肾、脾胃为主,涉及心神；病性证候要素有阴虚、气虚、阳虚、痰、湿、气滞、血瘀、热、水停等,病性有虚、有实、有虚实夹杂,以虚证为主。两组血脂异常病位证素均以脾、肝、肾为主,但原脂组更偏重于脾,糖脂组肾更突出；病性证素中皆有湿、痰、气滞、血瘀、热、气虚、阴虚、阳虚等,但原脂组以湿、痰、瘀等实性证素为主,糖脂组阴虚、气虚等虚性证素更为突出。血脂指标及相关因素：1.两组间TC、TG、LDL-C. HDL-C水平比较均有差异。原脂组TC、LDL-C升高较糖脂病组显著(p<0.05),糖脂病组TG水平升高较原脂组更明显(p<0.05)；糖脂病组HDL-C水平较原发组低(p<0.05)。两组临床分型构成比较有差异(p<0.05),原脂组：高TC+TG血症>高TC血症>高TG血症>单纯低HDL-C血症,糖脂组：高TC+TG血症>高TG血症>高TC血症>单纯低HDL-C血症。2.两组的性别、年龄及BMI分级、运动饮食等危险因素发生率均为女性>男性、老年期>老年前期、低体力劳动>饮食结构异常>吸烟>饮酒。糖脂组超重／肥胖发生率高于正常／消瘦,但原脂组却相反,且糖脂组BMI值高于原脂组(p<0.05),说明糖脂组超重／肥胖程度更重。[结论]1.原发性血脂异常中医证素以脾、肝、肾,痰湿、气滞、血瘀等为主,临床治疗应以舒肝健脾、化痰祛湿、活血理气为主,佐以补益肝肾、益气养阴温阳、宁心安神等；2型糖尿病血脂异常中医证素以肾、肝、脾,阴虚、气虚为主,中医治疗应以滋补肝肾、益气养阴为主,佐以化痰祛湿、活血理气、安神益智、温阳化饮等。2.原发性血脂异常以TC、LDL-C升高为主,2型糖尿病组以TG升高及HDL-C降低为主,两组均以高TC+TG血症最多见。临床对女性、老年人、超重／肥胖者血脂、血糖等代谢指标需密切关注。血脂异常的运动、饮食疗法不可忽视。