【摘 要】
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目的对胸腔镜下行肺段切除与肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的术后生活质量及远期预后进行对比。方法回顾性分析2015年1月-2017年12月本院收治的340例早期NSCLC患者,使用1:1倾向性评分匹配法（Propensity Score Matching,PSM）将其分为对照组（88例）和观察组（88例）,其中对照组采用胸腔镜下肺叶切
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目的对胸腔镜下行肺段切除与肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的术后生活质量及远期预后进行对比。方法回顾性分析2015年1月-2017年12月本院收治的340例早期NSCLC患者,使用1:1倾向性评分匹配法（Propensity Score Matching,PSM）将其分为对照组（88例）和观察组（88例）,其中对照组采用胸腔镜下肺叶切除术治疗,观察组采用胸腔镜下肺段切除术治疗,匹配成功后对两组患者一般资料（年龄、性别、是否行淋巴结清扫、吸烟史、饮酒史、过敏史、既往咳嗽病史）综合比较后可知两组患者的选取均衡性良好（P>0.05）,对比两组患者围手术期指标、术后1个月的生活质量、术后3年无复发生存率（recurrence-free survival,RFS）及总生存率（overall survival,OS）情况。结果围手术期指标方面:与对照组相比,观察组胸管留置时间及住院时间更短,胸腔总引流量更少,但差异无统计学意义（P>0.05）,肺部感染、肺漏气及出血的发生率较低,差异无统计学意义（P>0.05）,总体并发症发生率较低,差异有统计学意义（P<0.05）。术后生活质量方面:与对照组相比,观察组具有更好的躯体功能、角色功能、社会功能及总体健康水平（P<0.05）,且较少出现气促及经济困难（P<0.05）,咳嗽、气短症状较轻,差异具有统计学意义（P<0.05）,咯血、口腔疼痛、吞咽困难、手脚刺痛、脱发、胸痛、手或肩部疼痛及其他部位疼痛均无明显差异（P>0.05）,两组患者的认知功能、情绪功能、疼痛、疲倦、失眠、食欲丧失、恶心、呕吐、便秘及腹泻比较差异均无统计学意义（P>0.05）。远期预后方面:两组患者临床随访3年,随访结果显示,观察组RFS为90.90%（80/88）,对照组RFS为93.20%（82/88）,观察组RFS低于对照组,但组间差异无统计学意义（χ2=0.31,P>0.05）;观察组术后3年OS为98.90%（87/88）,对照组3年内OS为94.30%（83/88）,观察组OS高于对照组,但组间差异无统计学意义（χ2=2.761,P>0.05）。结论肺段切除术与肺叶切除术在治疗早期NSCLC患者的远期预后相当,但前者可以减少术后并发症的发生,并且能获得更高的术后生活质量。如果患者的一般情况允许,那肺段切除术将是一种有价值的替代治疗策略,具有一定的推广价值。
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目的:肝细胞癌（HCC）根治性切除术后容易发生肝外转移,一旦发生远处转移则预后不良。本研究旨在分析肝癌根治术后肝外转移发生影响因素并构建预测模型,为临床治疗提供参考。方法:回顾性研究我院2011年1月-2013年12月肝癌患者共1133例,根据有无术后转移将患者分为A组（肝外转移）136例,B组（无肝外转移）997例,临床病例资料比较采用Chi-square检验进行,按7:3比例选取训练组和验证组
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