目的:　　 对沙颍河沿岸居民血清中生长因子、多种重金属元素、相关金属蛋白和全血p53基因多态性进行测定和分析，以了解沙颖河水体重金属铅、镉污染和p53基因多态性所致相关血清学指标的改变，用于探索沙颍河区域重金属铅、镉污染对居民健康状况的影响。　　 材料与方法:　　 1.选择距沙颖河河床5km以内和20km以外的两个村庄作为污染区和对照区，分别在枯水期和丰水期采集河水、河水底泥及两区饮用水、土壤、粮食和蔬菜样品。用火焰原子吸收分光光度法测量外环境样品中铅、镉的含量，根据结果评价沙颖河中铅、镉污染程度，并比较分析污染区和对照区各环境介质中铅、镉的含量。　　 2.以两村30～70岁的在当地居住5年以上村民作为调查对象，按照有无肿瘤患病史和男女性别比约1∶2的标准，共计选入796名村民作为研究对象，其中污染区有394名，对照区有402名。由统一经过培训的调查人员对村民进行一对一访问式问卷调查，并由实验室人员抽取清晨空腹静脉血10ml，分离备用。　　 3.用酶联免疫吸附法(Elisa)测定居民血清中两种生长因子(VEGF和TGF-β1)和金属蛋白（MT和MMP-9）的水平，用溶出伏安法测定血清中的重金属元素铅、镉、锌、铜的水平，根据测定结果对沙颍河流域人群重金属暴露程度进行评价，并比较两区人群中相应生长因子和金属蛋白的含量。　　 4.用限制性内切酶片段多态性检测两区人群p53基因的多态性，分析不同基因型对人群各指标的影响。　　 5统计学处理。采用Epidata3.0对调查问卷资料进行双人录入，运用统计软件SPSS12.0进行所有的数据分析。所有数据的正态性检验采用K-S检验方法，方差齐性检验采用Levenetest检验方法。根据资料分布特征分别采用方差分析、两独立样本t检验、x2检验、Pearson相关分析等对数据进行统计分析（检验水准α=0.05）。　　 结果:　　 1.3个断面丰水期和枯水期河水水样中铅含量均超过Ⅳ类地表水标准，镉含量均超过Ⅴ类地表水标准(GB3838-2002)，且丰水期和枯水期中3断面铅、镉浓度差异均无统计学意义(P＞0.05)，3个断面底泥中铅、镉含量也均无统计学意义（P＞0.05）。污染区饮水、土壤、粮食、蔬菜中的铅、镉含量均高于对照区(P＜0.05)。　　 2.污染区人群的血清铅、镉及铜锌比值水平均高于对照区，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。　　 3.污染区人群血清MT、VEGF、TGF-β1、MMP-9的含量均高于对照区人群(P＜0.05)。血清MT、VEGF、TGF-β1、MT、MMP-9含量随着血清铅、镉含量的增加而增加。　　 4.两区人群p53基因多态性分布差异无统计学意义(P＞0.05)。Pro/Pro基因型的血清铅、镉含量、铜锌比值、MT、VEGF含量高于其余两种基因型组，Arg/Pro基因型的血清TGF-β1、MMF-9含量高于其余两种基因型组。高血铅组中Pro/Pro基因型的VEGF水平为最高，Arg/Pro基因型的MMP-9水平为最高(P＜0.05);低血铅组中Pro/Pro基因型的TGF-β1、MT水平为最高，Arg/Pro基因型的血清VEGF、MMP-9水平为最高(P＜0.05);高血镉组中Pro/Pro基因型的MT水平为最高;低血镉组中Pro/Pro基因型的血清VEGF水平为最高，Arg/Pro基因型的血清MMP-9水平为最高（P＜0.05）。　　 结论:　　 1.沙颖河水体中铅、镉污染严重，导致周边外环境介质中铅、镉含量超标，并已进入人体内，使成人体内血铅、血镉浓度升高。　　 2.外环境铅、镉高暴露与p53基因多态性的共同作用，使污染区人群血清中VEGF、TGF-β1、MT、MMF-9的水平升高。