目的:儿童是家庭的希望,祖国的未来。儿童作为社会脆弱群体,在其成长过程中遭受忽视、虐待及家庭功能失灵等状况是一个长期存在的社会现象。儿童期的不良经历,不仅会造成儿童即时显现的躯体和精神创伤,长期危害更是不容忽视的。我国是世界上人口最多的国家,儿童总数亦居世界之首。由于经济发展的不平衡、农业人口外出务工导致的留守儿童问题、城乡之间的巨大差异、传统思想的影响、特殊的计划生育政策,这些都使得我国儿童期不良经历(ACEs)问题更为严峻而复杂。本课题结合美国CDC推荐的ACEs量表,结合我国及新疆维吾尔自治区实际情况,研制适合的筛查量表。采用现场流行病学研究,揭示新疆维吾尔自治区高校大学生ACEs的发生状况及其流行特征,探讨各种ACEs对成年后不同的健康结局,即成年后心理状况和健康风险行为或状况的影响、关联强度,通过对各种ACEs对成年后不同健康结局,即成年后心理状况和健康风险行为或状况发生的单独或累积效应进行客观评价。方法:1)本研究以学校所处区域、民族分层,采用分层整群抽样的方法,随机抽取10所院校,对6800名学生采用中文版ACEs量表进行横断面调查。2)收集新疆维吾尔自治区高校大学生既往ACEs发生状况及成年后健康风险行为及心理健康状况。结果:1)条目分析结果表明中文版ACEs量表每个条目的区分度都较高,能将不同水平的被试者区分开来。探索性因素分析和验证性因素分析表明中文版ACEs量表具有良好的结构效度。中文版ACEs量表及十个维度的Cronbachα系数、分半信度均在0.700以上;重测后两次相关系数在0.812～0.914之间。中文版ACEs量表具有良好的效度和信度,可用于ACEs相关的筛查。2)新疆高校大学生的儿童期不良经历的发生率为68.8%;十种不同ACEs的发生率在6.7%～33.9%之间波动,最高者为“家中有物质滥用者”,最低者为“家人中有犯罪者”的发生率为6.7%。各种ACE共存现象普遍存在。非条件logistic回归模型显示,在调整其他变量的影响后,女性出现ACE的风险是男性的0.654(0.578～0.740)倍。出生时母亲的年龄大小也会影响到ACE综合状况的发生。出生时,母亲年龄20岁～组的大学生出现ACE的风险是母亲年龄<20岁组的0.384(0.268～0.551)倍,出生时,母亲年龄30岁～组的大学生出现ACE的风险是母亲年龄<20岁组的0.415(0.280～0.616)倍,出生时,母亲年龄≥40岁组的大学生出现ACE的风险是母亲年龄<20岁组的0.497(0.312～0.792)倍。母亲文化程度为初中的大学生,其出现ACE的风险是母亲文化程度为小学及以下者的0.777(0.665～0.909)倍;母亲文化程度为高中的大学生,其出现ACE的风险是母亲文化程度为小学及以下者的0.772(0.640～0.932)倍。家庭人口数为3人的大学生,其发生ACE的风险是家庭人口数≤2人的大学生的0.487(0.359～0.661)倍,家庭人口数为4人的大学生,其发生ACE的风险是家庭人口数≤2人的大学生的0.462(0.342～0.624)倍;家庭人口数为≥5人的大学生,其发生ACE的风险是家庭人口数≤2人的大学生的0.475(0.350～0.646)倍。自评心理健康状况为比较差的大学生,其发生ACE的风险性是自述极佳者的2.249(1.655～3.623)倍。3)我区在校本科生5607人,偏瘦者占16.6%,超重及肥胖者655人,占11.8%;24.6%的受试者自述从不或几乎不锻炼;我区在校大学生的吸烟率为22.9%;过去吸烟的检出率为18.5%;现在吸烟的检出率为16.2%;13.44%的受试者自称喝醉过至少一次,6.7%的受试者“因醉酒而摔伤或出过其他事故”,4.8%的受访者认为自己是酒鬼;3.8%的受试者自述使用过毒品,3.4%的受试者觉得自己已经对大麻、摇头丸等药品上瘾,3.7%的受试者自述尝试过注射毒;14.9%的受试者自述18岁前有过性行为。在调整了年龄、性别、民族、生源地、父母文化程度、家庭月收入等的影响后,ACEs评分与不锻炼、吸烟、醉酒频发状况、毒品使用、过早性行为、多性伴等健康风险行为(状况)的发生存在明显的剂量-反应关系。4)心理状况异常检出率为38.7%;近期抑郁的发生率为32.4%,长期抑郁的发生率为9.9%;焦虑的发生率为21.5%;14.4%的受试者自称有过自杀念头;4.7%的受试者自述“曾因为自杀所致的伤害或中毒而就医过”。在调整了年龄、性别、民族、生源地、父母文化程度、家庭月收入等的影响后,随着ACEs评分的增加,成年后出现心理异常、近期抑郁、长期抑郁、焦虑等的风险也逐渐增加,调整后的OR值在1.22～163.91之间波动。结论:1)中文版ACEs量表具有良好的信度和效度,可用于ACEs相关的筛查。2)我区大学生ACEs发生率较高,且存在人口学差异:其中男性、少数民族、出生时母亲年龄偏低、农村籍大学生、单亲家庭的大学生ACEs发生率高。3)在调整了年龄、性别、民族、生源地、父母文化程度、家庭月收入等的影响后,ACEs评分与不锻炼、吸烟、醉酒频发状况、毒品使用、过早性行为、多性伴等健康风险行为(状况)的发生存在明显的剂量-反应关系。4)在调整了年龄、性别、民族、生源地、父母文化程度、家庭月收入等的影响后,随着ACEs评分的增加,成年后出现心理异常、抑郁、焦虑、自杀状况的风险也逐渐增加,存在明显的剂量-反应关系。