奇经八脉治疗中风病的辩证思路分析

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奇经八脉主一身之阴阳气血,同时加强机体各部分尤其是十二经脉之间的联系。督脉总督一身之阳经,任脉总任一身之阴经,冲脉总汇一身之经脉,带脉约束纵行诸脉,阴蹻阳蹻脉主宰一身左右的阴阳,阴维阳维脉维络一身表里的阴阳。在人体中十二经脉连通五脏六腑,归属三阴三阳,受五行所制约。而奇经八脉无脏腑所属,行一身之内外前后左右,归属于一阴一阳,仅为阴阳所制约。冲任督三脉的空间位置居于身体中轴线之中前后三部,是所有经脉和络脉的纲领,起到居中统领全身诸脉的作用。也是人体气机升降的重要通道。因此冲任督三脉的畅通与否会直接影响气机的上下运行,以及气机从头面七窍及下阴二窍的出入。而且三脉都是起于下极胞中然后再“一源三歧”分行人体前中后三部,尤如一身中之太极,裂判分而为阴阳两仪,阴阳虽分却不能离,在人体这个小宇宙中阴阳互根,元阴元阳合和为一。奇经八脉多隶于肝肾,具有连接先天与后天之气,主宰人体生命活动的特殊功能。奇恒之府中脑、髓、骨、女子胞皆由肾气所化生,肾所藏的精气包括先天之精和后天之精。胆为肝之余气所化生,肝肾同源,说明胆与先天精气密切相关。胆又参与后天水谷之消化以生化气血精华,来供养有藏精功能的五脏和脑髓;脉则分布于一身上下脏腑内外无所不至,专责营运人体各处所需的先后天之气血与津液。可见奇恒之府为先天之气所化生,兼有先天与后天的功能特征。奇恒之府的形态似腑,多为中空的管腔性器官,而功能似脏,能藏阴精。既藏而不泻又名之为府,显然奇恒之府兼具脏与腑二者的功能特征。奇恒之府中的脑是生命的中枢,脑的生理病理与五脏密不可分,脑与心、肝、脾、肺、肾皆有奇经八脉相连。奇恒之府具有主导全身脏腑组织和影响气血精津化生输布的功能,并具有根据不同生理需要统领组合与平衡协调各脏腑器官的能力。中风病为阴阳失调,病及脏腑阴阳,病机为气机逆乱,病因为本虚标实之证。中风病不仅与心、肝、脾、肺、肾等五脏有关,而且与奇恒之府的脑、髓、骨、脉、胆直接相关,若仅求之于与一脏一腑连接的十二经脉,或是仅从十二经脉辨证的角度去考虑治疗中风病的方法,难免会在治疗的辨证思路中有所偏颇甚或以偏概全,未必能抓住中风病的实质来解决疾病变化的根本问题。由从古到今的临床大量的参考文献可以发现,针灸治疗中风病所用的穴位多为阳经及督任二脉,因为奇经八脉具有调节统摄十二经脉的功能,并与十二经脉相连,所以治疗中风病所用的穴位大都不离奇经八脉所循行或所交会。与此同时也要重视灸法在治疗中的重要性。在中风病的针灸治疗中要以八纲辨证为主,尤其是以其中的阴阳与虚实辨证在中风病的治疗中更为重要,并结合气血辨证及经脉辨证,来处理局部病变,则可以从整体上把握中风病机的发展变化,找到治疗中的更直接的有效方法。
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