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白内障是全球视力损伤的主要原因,全球因白内障致盲人数已超过两千万人,随着人口增加和老龄化,白内障引起的视力损伤将会不断增加,至今药物治疗尚不能有效阻止或逆转晶状体混浊,手术治疗仍是白内障的主要治疗方式。目前,白内障超声乳化技术是治疗年龄相关性白内障(age-related cataract,ARC)的主要术式,但由于手术源性引起的不可避免的因素,多数患者术后早期出现眼痛、异物感、干涩感等不适症状,尤其对于糖尿病患者更为显著。糖尿病患者是干眼的易患人群,行白内障超声乳化术后干眼症状较单纯ARC患者更明显,且术后恢复较慢。因此,如何减轻及预防2型糖尿病患者白内障超声乳化术后的干眼症状成为一个重要课题。以往临床工作中应用平衡盐溶液(balanced salt soluton,BSS)作为角膜湿润剂,但BSS易蒸发,无法长期维持角膜湿润,需助手频繁滴注。角膜保护剂的主要成分为2%羟丙基甲基纤维素(hydroxypropyl methyl cellulose,HPMC),已在临床工作中安全应用。有研究表明,单纯ARC患者行白内障超声乳化手术中应用2%HPMC替代BSS,术后患者的干眼症状得到一定程度的缓解。本研究旨在探讨白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术中应用2%HPMC对ARC合并2型糖尿病患者眼表泪膜的影响,为减轻2型糖尿病患者术后干眼症状提供一种新的思路。目的:探讨白内障超声乳化术中应用角膜保护剂(2%HPMC)对年龄相关性白内障(ARC)伴2型糖尿病患者术后眼表泪膜稳定性的影响。方法:将我院2017-03/2018-05行白内障超声乳化术的ARC伴有2型糖尿病患者107例(107眼)纳入该研究。按照随机数字表将患者分为HPMC组和平衡盐溶液(BSS)组,HPMC组纳入57例(57眼),术中角膜表面均匀覆盖2%HPMC作为角膜湿润剂;BSS组纳入50例(50眼),术中不断向角膜表面滴注BSS作为角膜湿润剂。所有患者手术前1d及术后7、30、60、90d均接受泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠt)、角膜荧光素染色(CFS)检查,并观察其变化。结果:白内障术后7、30、60d,与BSS组术眼比较,HPMC组术眼BUT延长,且CFS着色点减少,差异有统计学意义(均P<0.05);术后7d,HPMC组SⅠt明显低于BSS组,差异有统计学意义(P<0.05);术后30、60d时HPMC组SⅠt高于BSS组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后60d,HPMC组BUT、SⅠt、CFS与术前比较,差异无统计学意义(均P>0.05);而BSS组BUT、SⅠt、CFS与术前比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:白内障超声乳化术中应用2%HPMC对ARC伴有2型糖尿病患者的眼表泪膜功能具有一定的保护作用。