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心肌细胞的能量代谢是心脏活动的物质基础,线粒体是细胞能量代谢的核心部位,线粒体内膜上存在多种酶与辅酶组成的电子传递链,电子从NADH或FADH2向氧传递,形成粒子型氧,再与质子结合生成水,放出的能量则使ADP磷酸化生成ATP。缺氧可以导致线粒体呼吸链功能障碍。呼吸链主要涉及复合酶Ⅰ-Ⅳ,复合体Ⅰ包含7种线粒体基因编码蛋白(包含ND1、ND2、ND3、ND4、ND5、ND6和ND4L)。研究发现ND4蛋白的缺失可使复合体Ⅰ活性完全丧失、复合体Ⅱ活性丧失50%、复合体Ⅳ的活性降至正常的64%。ND4蛋白