【摘 要】
：
目的:约5%-10%的乳腺癌患者在确诊时有远处转移。有研究报道腋窝淋巴结手术是Ⅳ期乳腺癌的预后风险因素。本研究目的是比较仅行乳房手术、前哨淋巴结活检（SLNB）,以及腋窝淋巴结清扫（ALND）对Ⅳ期乳腺癌总生存率（OS）和乳腺癌特异性生存率（BCSS）的影响。方法:从监测、流行病学和最终结果数据库（SEER）中提取2004-2015年间诊断为Ⅳ期乳腺癌并接受原发肿瘤切除术的患者。用Kaplan-M
论文部分内容阅读
目的:约5%-10%的乳腺癌患者在确诊时有远处转移。有研究报道腋窝淋巴结手术是Ⅳ期乳腺癌的预后风险因素。本研究目的是比较仅行乳房手术、前哨淋巴结活检（SLNB）,以及腋窝淋巴结清扫（ALND）对Ⅳ期乳腺癌总生存率（OS）和乳腺癌特异性生存率（BCSS）的影响。方法:从监测、流行病学和最终结果数据库（SEER）中提取2004-2015年间诊断为Ⅳ期乳腺癌并接受原发肿瘤切除术的患者。用Kaplan-Meier生存曲线分析估计累积OS和BCSS。并且采用Cox回归模型对危险因素进行分析。我们还对混杂因素进行了亚组分析。结果:共有11933例患者符合纳入条件。与仅行乳房手术队列相比,SLNB和ALND队列在OS和BCSS方面有一致的改善。Cox回归模型显示SLNB和ALND分别是Ⅳ期乳腺癌的独立危险因素。SLNB风险明显高于ALND（OS:HR=1.11,95%CI:1.035～1.191,p=0.004;BCSS:HR=1.113,95%CI:1.031～1.201,p=0.006）。混杂因素在三个队列中的分布不平衡的。亚组分析显示,特别是在肿瘤负荷较高（T4,N1-3）、HER-2（+）乳腺癌和肺转移的患者中,ALND队列的预后好于SLNB。结论:相较于仅进行乳房手术,无论是SLNB,或是ALND改善了Ⅳ期乳腺癌的预后。然而,在Cox回归模型中,我们发现与ALND相比,SLNB组有更高的风险,但是这一差异可能是由于选择偏倚造成的。但需要进一步的前瞻性研究来验证我们的发现。
其他文献
目的:比较浅层前锯肌平面阻滞（superficial serratus anterior plane block,SSPB）与深层前锯肌平面阻滞（deep serratus anterior plane block,DSPB）用于治疗全麻下乳腺癌术后的镇痛治疗效果。研究方法:取择期行乳腺癌手术的患者一共75例,按照随机数字法平均分为三组:SSPB组（S组,25例）、DSPB组（D组,25例）和对照
目的:探讨老年恶性腹膜间皮瘤（malignant peritoneal mesothelioma,MPM）患者的临床病理特征、预后情况及预后影响因素。方法:从美国国立癌症研究所“监测、流行病学和预后数据库”（Surveillance Epidemiology End Results,SEER）中选取1975-2016年1492例恶性腹膜间皮瘤患者的数据,并根据年龄分为老年组（≥65岁）与中青年组（
目的:探讨如何利用CT表现对肾上腺隐匿型嗜铬细胞瘤和无症状肾上腺皮质腺瘤进行鉴别诊断,辅助肾上腺隐匿型嗜铬细胞瘤的临床诊治。方法:收集2010年1月-2020年1月期间中国医科大学附属第一医院收治的177例肾上腺偶发瘤患者进行回顾性分析,其中隐匿型嗜铬细胞瘤组共56例,皮质醇腺瘤组32例,醛固酮腺瘤组44例,无功能腺瘤组45例,收集患者年龄、性别、临床表现、术前诊断、术前准备情况及术中血压波动情况
实验目的:细胞周期阻滞即能防止机体的癌变同时也是机体老化的基础,苹果酸酶（ME）是调控细胞代谢及细胞周期的重要限速酶。HPV的持续感染、尤其是高危型HPV,是宫颈癌发生的驱动因素。无论是在宫颈癌前病变、亦或是宫颈癌组织中,HPV16都是最常见、最危险的类型。其中E6、E7是引起宿主细胞永生化转变的主要因素,尤其是E6在癌变的过程中危害更大。现有研究发现,HPV E6可对多种细胞因子产生影响,并通过
目的:肢端肥大症是一种长期激素分泌紊乱,以生长激素和胰岛素样生长因子过多为代表性的疾病,肢端肥大症通常是由垂体腺瘤引起,导致体型和内脏器官异常肥大,并伴有相应生理功能异常的内分泌与代谢性疾病。生长激素分泌型垂体腺瘤作为肢端肥大症的主要病因,患者在接受手术之后往往需要长期的随访和生化监测来判断是否达到临床治愈,且GH腺瘤在切除之后也有着较高的复发概率。然而目前对GH腺瘤手术后的预后情况并没有一个公认
目的:回顾性分析我院治疗并随访到的256例前列腺癌患者的临床资料,对我科目前前列腺癌的诊治情况作出阶段性总结,探讨前列腺癌不同去势治疗模式的疗效,同时对比不同促黄体激素释放激素激动剂的药物疗效之间的差异,为前列腺癌的临床诊治及预后评估提供参考。材料及方法:收集整理2013年1月～2018年12月之间在中国医科大学附属第一医院泌尿外科进行治疗的前列腺癌患者,共256例,包括雄激素剥夺新辅助治疗后根治
目的:通过HCC病人术前的MRI图像及血清AFP水平联合预测对MVI发生风险进行预测。方法:收集并整理中国医科大学附属第一医院2019年至2020年期间行肝部分切除术的196例HCC病人临床资料,并进行了回顾性分析,通过统计学分析判断术前MRI图像特征联合血清AFP水平对MVI预测的可行性。结果:HCC病人的术前血清AFP水平>200μg/L、影像学特征中的肿瘤大小、边缘是否光滑、动脉期瘤周强化以
目的:肿瘤细胞的转移是导致肿瘤患者预后不良的主要原因。Ti PAR是通过TCCD诱导而生成的多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶,具有DNA修复、促进细胞生长分化和能量代谢等作用。Ti PAR作为芳香烃受体、雌激素受体的靶基因,在调控芳烃、雌激素等相关信号通路中发挥重要作用,与肿瘤的发生发展紧密相关。已有相关研究表明:Ti PAR为卵巢癌的易感基因,可能是卵巢癌进展的关键靶点。肿瘤细胞上皮-间质转化是肿瘤细胞
背景:LncRNA是一种长度大于200个核苷酸的RNA,没有编码蛋白的阅读框,不能进一步翻译成为蛋白。目前研究表明LncRNA参与胃癌发生以及发展,有关LncRNA甲基化在胃癌中的作用和机制研究尚少。本组前期研究发现,LncRNA C5orf66-AS1在胃癌、尤其是早期胃癌的表达明显降低,其调控机制尚不清楚。目的:探讨胃癌中C5orf66-AS1启动子甲基化状态与基因表达、胃癌发生风险、临床病理
1需求分析在国家相关部门的大力倡导之下,"绿色饭店"的概念在我国的饭店业得到了广泛的推广和重视,并制定了《绿色饭店等级评定标准》,明确了"绿色饭店"的三大理念——"安全、健康、环保"。创建"绿色饭店"并非简单的"减量化",怎样利用先进的科学技术手段和管理理念,既能为客人提供更为安全、舒适、便捷的人性化服务又能达到节能、安全、健康、环保的目的,才是现代酒店追求的永恒主题。在这种趋势与环境下,凭