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目的：通过临床观察,明确健脾化痰中药联合健康指导(生活方式调整)对痰湿证PCOS肥胖患者血清慢性炎症因子水平的影响及该治疗方法的临床疗效,并探讨其治疗痰湿证PCOS肥胖患者的机理,从而指导临床治疗,为治疗痰湿证PCOS肥胖患者增添新的治疗方法。方法：收集符合痰湿证肥胖型PCOS患者随机分为两组。对照组20人、治疗组20人。对照组给予加减苍附导痰汤,煎至150ml,饭后温服,日一次；治疗组在汤药基础上联合健康指导(生活方式调整)。两组治疗疗程为3个月,共一个疗程,经期停服。观察两组患者治疗前后临床症状、BMI、HOMA-IR、FSH、LH、T、CRP、IL-6、IL-8改变情况。结果：1.两组PCOS患者治疗后临床症状评分较其治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)；两组间治疗后临床症状评分比较,治疗组下降更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.治疗后,治疗组痊愈7例,显效4例,有效4例,无效5例,总有效例数15例,总有效率为75%；对照组痊愈4例,显效3例,有效4例,无效9例,总有效例数11例,总有效率为55%,治疗组有效率明显优于对照组,经统计学比较有显著性差异(P<0.05)。3.两组BMI、HOMA-IR治疗后均较其治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后,治疗组BMI、HOMA-IR较对照组下降更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.治疗前各组妊娠例数均为0,治疗后,治疗组11例患者BBT呈双相,6例患者怀孕；对照组7例患者BBT呈双相,3例患者怀孕。治疗后,治疗组BBT双相例数及妊娠例数较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。5.治疗后,治疗组患者T水平较其治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组患者T水平较其治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组LH、FSH同其治疗前水平相当,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组组间对比,T水平治疗组下降程度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05),FSH、LH水平治疗组与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。6.治疗后,两组IL-6、IL-18、CRP较其治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P均<0.05),两组治疗后对比,治疗组IL-6、IL-18、CRP较对照组下降更为明显,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论：1.加减苍附导痰汤联合生活方式指导治疗痰湿证PCOS肥胖患者可明显改善患者临床症状,包括缩短患者(月经后期)的月经周期,降低患者体重指数(BMI),部分患者恢复BBT双相,提高妊娠率,效果明显优于单纯用加减苍附导痰汤组。2.加减苍附导痰汤联合生活方式指导治疗痰湿证PCOS肥胖患者可明显改善患者胰岛素抵抗(IR),降低睾酮(T)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)水平,效果明显优于单纯用加减苍附导痰汤组。