【摘 要】
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目的探讨前交叉韧带(Anterior cruciate ligament, ACL)部分损伤的诊断和关节镜下保留未损伤束、损伤束残端及滑膜的前交叉韧带部分重建手术的临床疗效。方法回顾性分析2008
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目的探讨前交叉韧带(Anterior cruciate ligament, ACL)部分损伤的诊断和关节镜下保留未损伤束、损伤束残端及滑膜的前交叉韧带部分重建手术的临床疗效。方法回顾性分析2008年10月至2009年10月期间我院收治的前交叉韧带部分损伤患者共56例。结合病史、体征、MRI检查及关节镜下探查,发现ACL前内侧束(AnteroMedial Bundle, AMB)断裂16例,后外侧束(PosteroLateral Bundle,PLB)断裂40例。术中保留未损伤的前内侧束或后外侧束,清理损伤束支的游离端并保留部分残端及滑膜,采用自体胭绳肌腱重建损伤的束支。术后随访时行膝关节稳定性检查及MRI检查,并按照Lysholm、IKDC、Irrgang、Larson膝关节评分标准及前抽屉试验(Anterior Drawer Test, ADT)、Lachman试验及轴移试验(Pivot Shift Test, PST)进行手术疗效评价。结果56例患者全部获得随访,随访时移植物位置及关节功能良好,IKDC评分活动水平正常53例(94.64%)；Lysholm评分从术前(55.3±2.8)分提高到(87.0±7.8)分；Irrgang评分从术前(48.2±5.2)分提高到(81.8±4.4)分；Larson评分从术前(41.1±6.6)分提高到(84.2±3.6)分。患者术前及术后在各项综合评分中均显示出显著性差异(P<0.05)。结论对前交叉韧带部分损伤的患者行保留单束、损伤束残端及滑膜的前交叉韧带部分重建术临床疗效显著,且术后恢复快,关节功能恢复良好。
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