【摘 要】
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目的:本研究旨在探讨支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性发作患者诱导痰及血清细胞因子IL-13 、TNF-α、IFN-γ的变化,分析诱导痰内炎症细胞的特征,研究IL-13 、TNF-α和IFN-
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目的:本研究旨在探讨支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性发作患者诱导痰及血清细胞因子IL-13 、TNF-α、IFN-γ的变化,分析诱导痰内炎症细胞的特征,研究IL-13 、TNF-α和IFN-γ与痰炎症细胞、肺通气功能的关系,探讨IL-13 、TNF-α和IFN-γ在哮喘、慢性阻塞性肺疾病发病机理以及诊疗中意义。方法:21例支气管哮喘（Asthma）、23例慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作患者及20例健康对照者,入院时进行肺功能检查,并经过超声雾化吸入3-5%的氯化钠（NaCL）诱导患者咳痰并留取痰液,同时抽取静脉血,留取痰的上清液及血清用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定痰液及血清中的细胞因子IL-13（白细胞介素13）、TNF-α（肿瘤坏死因子α）、IFN-γ（干扰素γ）的质量浓度（单位:pg/ml,下同）;同时进行痰涂片,计数涂片中的炎症细胞,比较三组痰炎症细胞的类别及百分比;分析细胞因子IL-13、TNF-α和IFN-γ与痰炎症细胞及FEV1占预计值的百分比(FEV1%pre)的关系。结果:1、哮喘组痰内的嗜酸粒细胞/白细胞%（EOS/Leu%）为14.6±5.8明显高于健康对照1.6±0.4和COPD组1.8±0.9,统计学存在显著性差异（P= 0.000,P= 0.002）,且哮喘痰内的EOS/Leu%与FEV1%pre 呈负相关（r =-0.605,P= 0.004）;2、COPD组痰内中性粒细胞/白细胞%（Neu/Leu%）为61±6明显高于健康对照24±5和哮喘组23±7,统计学存在显著性差异（P均为0.000）, 且COPD组痰内的Neu/Leu%与FEV1%pre呈负相关（r =-0.842,P= 0.000）。3、哮喘组痰LogIL-13的浓度为2.09±0.25,明显高于健康对照1.71±0.19和COPD组1.74±0.28,统计学上存在显著性差异（P值均为0.000）,而后两组比较统计学无显著性差异（P>0.05）;哮喘组血清IL-13浓度明显高于健康对照组和COPD组,统计学上存在显著性差异（P<0.05）;哮喘组痰IL-13浓度明显高于血清IL-13的浓度,统计学上存在显著性差异（P= 0.026）。4、
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