【摘 要】
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目的:探究新疆地区类风湿关节炎（RA）合并抑郁的患病率及相关危险因素。方法:回顾性分析2020年01月到2020年12月就诊我科的RA患者的姓名、性别、年龄、身高、体重、民族、文化程度、婚姻情况、职业等,并从我院住院系统中调取患者1年内住院次数及每次住院的医疗支出。抑郁状态使用医院用焦虑抑郁量表（HADS）评估,健康调查简表（SF-36）评价生活质量,患者睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQ
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目的:探究新疆地区类风湿关节炎（RA）合并抑郁的患病率及相关危险因素。方法:回顾性分析2020年01月到2020年12月就诊我科的RA患者的姓名、性别、年龄、身高、体重、民族、文化程度、婚姻情况、职业等,并从我院住院系统中调取患者1年内住院次数及每次住院的医疗支出。抑郁状态使用医院用焦虑抑郁量表（HADS）评估,健康调查简表（SF-36）评价生活质量,患者睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）进行评估,视觉模拟评分法（VAS）用于疼痛的评估,疾病活动情况采用类风湿关节炎患者病情评价（DAS-28）进行评估。根据HADS评估结果将患者分为RA合并抑郁、未合并抑郁两组,将两组间一般资料、睡眠质量、医疗支出及生活质量进行比较,并分析相关性及危险因素。数据符合正态分布,计量数据均采用均数±标准差（x±s）表示,统计学采用t检验,非正态分布数据用M(P25,P75)表示,两组间连续变量比较采用秩和检验。连续变量采用Pearson相关性检验,等级变量或分类变量采用Spearman’S相关性检验。二元logistic回归分析RA合并抑郁的危险因素。应用SPSS 26.0软件完成数据统计分析。结果:RA合并抑郁的患病率为31.5%（100/317）,RA合并抑郁与未合并抑郁两组间DAS28-ESR、DAS28-CRP、PSQI得分、VAS评分、SF-36各项得分差异均有统计学意义（P<0.05）,RA合并抑郁与未合并抑郁两组间医疗总支出、检查费用、治疗费用差异有统计学意义（P<0.05）,药品支出差异无统计学意义（Z=-1.153,P>0.05）。相关性分析显示:DAS28-ESR（OR=0.335 P<0.001）、DAS28-CRP（OR=0.335 P<0.001）、VAS（OR=0.408 P<0.001）、PSQI得分（OR=0.308 P<0.001）与抑郁呈弱的正相关,躯体功能（OR=-0.316 P<0.001）、躯体疼痛（OR=-0.388 P<0.001）、生命力（OR=-0.447 P<0.001）、社会功能（OR=-0.322 P<0.001）、情感角色（OR=-0.341 P<0.001）、心理健康（OR=-0.453 P<0.001）与抑郁呈弱的负相关,而躯体角色（OR=-0.251 P<0.001）、一般健康状况（OR=-0.296 P<0.001）与抑郁无相关性。多因素回归结果显示:VAS（OR=1.028,P<0.001）,PSQI总分（OR=1.145,P<0.001）为RA合并抑郁的独立危险因素。结论:RA合并抑郁的患病率为31.5%;RA合并抑郁患者较未合并抑郁患者疾病活动度高、睡眠质量及生活质量差;RA合并抑郁患者医疗支出高于未合并抑郁患者;疼痛、睡眠障碍为RA患者合并抑郁的独立危险因素。
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