【摘 要】
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目的:比较地氟烷和丙泊酚对老年胃肠肿瘤患者早期术后认知功能的影响。方法:选择择期行胃肠道肿瘤根治手术病人(ASAIIIII级)80例,随机分成地氟烷组(D组)和丙泊酚组(P组)。两组以相同方式诱导后,D组以瑞芬太尼0.10.2μg/(kg.min)持续泵注并同时持续吸入地氟烷2%6%维持麻醉;P组以瑞芬太尼0.10.2μg/(kg.min)和丙泊酚46mg/(kg.h)维持麻醉。记录麻醉结束后两组
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目的:比较地氟烷和丙泊酚对老年胃肠肿瘤患者早期术后认知功能的影响。方法:选择择期行胃肠道肿瘤根治手术病人（ASAIIIII级）80例,随机分成地氟烷组（D组）和丙泊酚组（P组）。两组以相同方式诱导后,D组以瑞芬太尼0.10.2μg/（kg.min）持续泵注并同时持续吸入地氟烷2%6%维持麻醉;P组以瑞芬太尼0.10.2μg/（kg.min）和丙泊酚46mg/（kg.h）维持麻醉。记录麻醉结束后两组患者的苏醒时间以及拔管时间;检测麻醉前、术后1天两时点S100β蛋白的浓度;使用MMSE量表评估并记录两组患者术前1天（T0）、术后1天（T1）、3天（T2）、5天（T3）、7天（T4）的分值。结果:1、两组患者一般术前资料无统计学差异（P>0.05）;两组患者手术时间、麻醉时间、苏醒时间等手术资料无显著差异（P>0.05）;两组患者拔管时间有统计学差异（P<0.05）,且D组的拔管时间明显短于P组。2、与T0比较,两组患者T1、T2两个时间点MMSE均降低,差异有统计学意义（P<0.05）;但两组患者间各时点MMSE评分无统计学差异。3、与术前相比,两组患者术后1d的S100β蛋白浓度均升高,同时MMSE评分均下降,差异有统计学意义（P<0.05）;但两组患者间S100β蛋白浓度比较无差异（P>0.05）。4、D组和P组早期认知功能障碍的发生率分别为11.8%和17.6%,两组POCD发生率无显著差异（P>0.05）;结论:1、对老年胃肠肿瘤手术患者,与丙泊酚相比,地氟烷产生相似的POCD发生率。2、对老年胃肠肿瘤手术患者,地氟烷吸入麻醉和丙泊酚具有相似的血流动力学稳定性,可安全应用于临床。
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