慢性乙型肝炎患者机体特异性细胞免疫功能与中医虚实辨证关系探讨

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目的:目前,乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界流行趋势,严重威胁人类的健康,“正邪进退”学说是中医解释疾病发生发展的理论精髓。人体的正气与现代医学的免疫功能之间有着密切的联系。目前国内关于慢性乙型肝炎(CHB)中医虚实辨证分型与特异性细胞免疫功能方面的研究尚未见报道。本实验通过探讨慢性乙型肝炎患者机体特异性细胞免疫功能与中医虚实辨证之间的关系,以期为中医虚实辨证分型提供一定的客观化依据,从而更好的指导临床实践。方法:本研究主要通过对90例诊断为慢性乙型肝炎的患者按照中医辨证诊断标准分成虚证组和实证组,并以同期健康体检正常者为对照组,采用组织相容性抗原-肽五聚体(MHC-pentamers)法及流式细胞仪对慢性乙型肝炎患者体内HBV特异性的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)及T淋巴细胞亚群水平进行检测,运用SPSS15.0统计软件进行数据统计分析,探讨慢性乙型肝炎患者机体特异性细胞免疫功能与中医虚实辨证之间的关系。结果:虚实两组CD3+水平较日常组水平均有下降,虚证组下降较明显,差异有统计学意义(P<0.05),虚实两组证组患者CD4+水平,均较正常组下降,差异有统计学意义,其中虚证组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05),CD4+/CD8+值由高到低依次为正常组(1.59±0.62)、实证组(1.43±0.56)、虚证组(0.83±0.16),虚证与实证组及对照组相比均有统计学意义。虚证组CD8+水平较正常组、实证组均明显有所升高,差异有统计学意义(P<0.05)。虚实两组患者特异性CTL细胞的阳性率存在差异(P<0.05),实证组患者特异性CTL细胞阳性率较虚证组患者高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)实证组外周血特异性CTL细胞阳性率明显高于虚证组;(2)特异性CTL细胞阳性率及T淋巴细胞亚群的测定可以为临床虚实辨证提供客观化依据。
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