论文部分内容阅读
目的本研究的目的在于评估早期膝骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)患者接受关节腔内注射自体骨髓间充质干细胞(Bone Mesenchymal Stem Cells,BMSCs)的临床疗效。分析自体BMSCs对膝骨性关节炎的影响,为临床寻求治疗早期膝骨性关节炎提供一种新的思路与方法。方法纳入对象为河南省人民医院自2013年9月至2014年7月间收治的10例早期膝骨性关节炎患者,符合中华骨科杂志2007版的骨性关节炎诊治指南的诊断标准,其中男性4例,女性6例,平均年龄48.4岁(从42—57岁),就诊前病程3个月—23个月,平均10.6个月,患者膝关节有行走或上下楼疼痛、僵硬、摩擦感、下蹲受限等症状。入院后常规检查,与患者充分沟通,排除有重要脏器严重器质性病变、血液系统特别是凝血功能异常、精神心理疾病等情况的患者。然后在消毒室中行骨髓穿刺术,经患者髂后上棘处穿刺抽取骨髓约100ml,在实验室中分离出骨髓间充质干细胞,并培养扩增至107个水平(从0.92×107个到1.13×107个),后经皮注射入患膝关节中。治疗后分别在1个月、3个月、6个月时予以定期随访,随访标准参照膝关节损伤和骨关节炎结果评分(Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score,KOOS),Lysholm评分,视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)来评估膝关节疼痛,并在末次随访中调查患者满意度。结果治疗后所纳入研究的患者均获得随访,没有不良事件的发生。在末次随访中,7例患者症状显著减轻,2例好转,KOOS平均评分从治疗前的61.19分到6个月随访时的78.62分。Lysholm评分从治疗前的49.64分到6个月随访时的86.70分,VAS评分也从治疗前的4.5分到研究最终为1.9分。治疗前、后KOOS评分、Lysholm评分及VAS评分对比具有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节腔内注射由自体髂骨获取的骨髓间充质干细胞能减轻早期膝骨性关节炎患者疼痛、肿胀、僵硬等症状,有助于提高膝关节的功能,治疗早期膝关节OA是有效的。