【摘 要】
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目的：CD40是分子量为48KD的细胞膜表面糖蛋白，是肿瘤坏死因子(TNF)受体／神经生长因子(NGF)受体超家族成员。是免疫应答中重要的共刺激分子，具有促进B细胞活化增殖、信号传导等重
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目的：CD40是分子量为48KD的细胞膜表面糖蛋白，是肿瘤坏死因子(TNF)受体／神经生长因子(NGF)受体超家族成员。是免疫应答中重要的共刺激分子，具有促进B细胞活化增殖、信号传导等重要功能。Ki67是一类与细胞周期相关的增殖细胞核抗原，可较准确地反映细胞增殖活性。本研究探讨了肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma，CCRCC)组织中CD40及Ki67的表达与癌分期分级及浸润转移的关系，以及CD40与Ki67之间的关系。方法：用免疫组织化学PV6000法对石蜡包埋福尔马林固定的肾透明细胞癌(CCRCC)组织(35例)和癌旁组织(11例)及正常肾组织(12例)中CD40、Ki67的表达情况进行回顾性研究，并分析CD40和Ki67表达水平高低与肾透明细胞癌(CCRCC)临床分期、病理分级和淋巴结转移的相关性，以及CD40与Ki67之间的相关性。结果：CD40、Ki67在肾透明细胞癌(CCRCC)组织中表达的阳性率分别为71.4％(25／35)，62.9％(22／35)，与癌旁组织、正常肾组织相比，具有显著性差异(P＜0.05)；CD40、Ki67在癌旁组织及正常肾组织间表达差别无显著性(P＞0.05)。CD40、Ki67的阳性表达在肿瘤临床分期、病理组织学分级和有无淋巴结转移间有显著性差异(P＜0.05)，CD40、Ki67表达阳性率与肾透明细胞癌(CCRCC)体积大小(以肿瘤直径7厘米为界)无相关性(P＞0.05)。CD40与Ki67在肾透明细胞癌的表达存在相关性(P＜0.05)，CD40、Ki67表达阳性的肾癌患者的五年生存率低于CD40、Ki67表达阴性患者(P＜0.05)。结论：CD40、Ki67在肾透明细胞癌(CCRCC)癌发病过程中可能有重要作用，CD40、Ki67在肾透明细胞癌(CCRCC)的异常表达可作为肾癌的诊断、治疗及预后的可靠依据，并为进一步研究肿瘤生物学，针对CD40和Ki67的免疫治疗和基因治疗及引进CD154治疗肾癌奠定基础。
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