【摘 要】
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目的: 全球范围内糖尿病发病人数迅速升高,我国已成为糖尿病第一大国。糖尿病及其并发症给患者带来损害的同时,其治疗已成为家庭和社会的沉重负担。世界各国正积极探索糖尿病
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目的: 全球范围内糖尿病发病人数迅速升高,我国已成为糖尿病第一大国。糖尿病及其并发症给患者带来损害的同时,其治疗已成为家庭和社会的沉重负担。世界各国正积极探索糖尿病防治的有效途径,近几十年来的几项重大研究证实通过对糖尿病高危人群的筛查、干预具有可行性,对于降低糖尿病所带来的危害具有重要意义。糖尿病危险因素评估工具因具有无侵入性、简单易行、便宜的特点,在许多国家已探索建立并广泛应用,其中尤以芬兰的FINDRISC问卷应用最广,但这些问卷是否适用于我国糖尿病防治工作,是否适用于糖尿病的中医防治均有待证实。本研究通过研究分析该人群中医体质、证型与高危因素间的关系,初步建立并验证有中医特色的糖尿病危险因素评估问卷的有效性和适用性。 方法: 1.研究对象 曙光医院内分泌科2009年在浦东新区三林、张江两个社区按人口组成,各抽样500例社区居民,实际完成抽样调查者956例,最终875例数据完整的社区居民进入随访。2011年9月进行了终点观察,最终701例患者完成2年随访。 2.研究方法 对入组人群进行基线访视,采集一般资料、相关病史,进行问卷调查,并检测相应观察指标。每半年随访一次,了解患者糖代谢变化情况。随访期为2年。在随访期间,对象如被诊断为糖尿病则随访自然结束。对完成2年随访,且未被诊断患糖尿病的研究对象进行访视,并检测相应观察指标。 结果: 2009年在浦东新区三林、张江两个社区共收集956例研究对象,最终875例数据完整的社区居民进入随访。2011年9月进行了终点观察,最终701例患者完成2年随访。调查对象基线调查时间卷调查得分的中位数为7分,下四分位数为3分,上四分位数为11分,按四分位分为四组,A组(0~3分)、B组(4-6分)、C组(7-10分)、D组(≥11分)。通过研究结果我们发现,D组糖尿病危险因素明显多于其他3组,该组糖尿病危险因素的严重程度也高于其他3组,四组2年累积糖尿病发病率D组>C组>B组>A组,这与问卷得分D组>C组>B组>A组一致,差别具有统计学意义,同时,问卷得分在这四组中有糖尿病>糖调节受损大>正常糖耐量的趋势。我们认为我们制定的有中医特色的糖尿病危险因素评估问卷可以用于社区人群的筛查。其干预切点可初步定为大于或等于11分。 结论: 1.我们所建立的具有中医特色的2型糖尿病危险因素评估问卷可以用于社区人群筛查。 2.本问卷干预切点可初步定为11分。
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