胸腺切除治疗重症肌无力近期疗效及危象发生影响因素的临床研究

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[目的]评价胸腺切除治疗重症肌无力近期疗效及危象发生的影响因素。 [方法]回顾性分析1999年1月到2005年1月中山大学附属第一医院436例胸腺切除治疗重症肌无力患者,疗效评价分为缓解、无效和恶化。对年龄、性别、病程、临床分型、胸腺病理类型、胸腺瘤病理分期、胸腺瘤病理类型等因素进行统计分析。 [结果]本组男200例,女236例,年龄3-67岁,平均21.4±3.95岁。术后随访至出院。术后近期症状改善20.64%,不变53.21%,恶化26.15%。术后19例发生危象,均采用辅助呼吸及相应处理后好转。全部病人无住院死亡。 [结论]1.临床分型在ⅡA型以上MG患者术后近期症状易出现波动;2.患者性别、年龄、病程、胸腺瘤分期、胸腺瘤病理类型与近期疗效无关;3.伴有胸腺瘤的MG患者、ⅡA型以上患者术后发生MG危象机率明显偏高,是术后危象发生的高危人群,术前要充分估计风险,围术期注意预防。
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