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目的:采用随机对照试验研究的方法,观察刮痧和推拿对颈椎病干预效果,以评价刮痧改善颈椎病患者疼痛、颈椎功能及生活质量的有效性,探索颈椎病的护理干预方式,形成颈型颈椎病刮痧疗法的护理技术规范,为颈椎病的治疗与护理及其评价标准提供新的手段和思路。方法:将初次来江苏省中医院推拿科门诊并确诊的颈椎病患者按照就诊先后依次编号120,由随机数字表法产生120个随机数字,采用简单随机的方法,分别设刮痧组(观察组)和推拿组(对照组),奇数入刮痧组,偶数入推拿组,两组各60例。刮痧组取穴原则:根据督脉可调节全身阳经经气,足少阳经主治胁肋病,手足太阳经主治肩胛病和背腰病的特点,结合腧穴的作用特点,按照循经的原则选择刮痧的穴位。颈肩部循经取穴:①督脉经-风府、大椎、身柱穴(面刮法);②足太阳膀胱经-双侧天柱穴至大杼穴(面刮法);③足少阳胆经-双侧风池穴至肩井穴(面刮法);背部循经配穴:④手太阳小肠经:双侧天宗穴(点按法)。必要时加用点按法。每周刮痧1次,6次为1个疗程,共6次。推拿组:取穴和操作标准参照全国高等中医药院校规划教材《推拿学》,操作手法与疗程由一名推拿科专科医生进行。每周1次,6次为1个疗程,共6次。采用莫克吉尔疼痛问卷(MPQ)、颈椎功能障碍指数量表(NDI)、SF-36生活质量量表为疗效判断指标。将所得数据建立数据库,采用SPSS15.0统计软件包进行数据的统计学处理。结果:干预后观察组和对照组各自的MPQ疼痛量表各条目和总积分、颈椎功能障碍指数量表评分、SF-36各维度及综合分值与干预前比较,差异有统计学意义(P=0.000<0.01)。观察组和对照组两组组间比较,MPQ疼痛量表各项条日和MPQ总分的差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组和对照组干预后组间比较,在SF-36生活质量量表的心理健康(MH)、生理健康总评(PCS)和心理健康总评(MCS)三个维度上P<0.05,差异有统计学意义。在身体疼痛(BP)、总体健康(GH)和活力(VT)三个维度上P<0.01,P<0.05,差异有统计学意义。结论:刮痧与推拿对颈椎病患者均有效,均可显著降低颈椎病患者MPQ疼痛量表评分和颈椎功能障碍指数量表评分,提高SF-36量表综合分值;刮痧较推拿更能改善颈椎病患者的生理健康和心理健康;尤其是刮痧对颈椎病患者的身体疼痛、总体健康和活力三个生活质量方面的作用明显优于推拿。因此,刮痧与推拿均是干预颈椎病患者的有效方法,刮痧更能够有效缓解患者疼痛,提高患者生理和心理的健康状况。刮痧可以由护理人员操作,简单易行,值得作为护理技术推广运用。