参附汤变方配合血液超滤治疗心力衰竭的临床观察

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心力衰竭(heartfailure,HF)是症状学病名,是各种心脏疾病终末期的临床表现,为临床常见病及多发病。在祖国医学属心悸、怔忡、胸痹、水肿等范畴。随着医学的发展,不断加深对心衰发生、发展机制的认识,积极开展针对原发病及心衰症状的治疗,不断革新治疗理念,使治疗方法多样化:以药物治疗为主,有创治疗(血液超滤)和必要时介入治疗并存。中西医结合治疗心衰独辟蹊径,疗效独特。心衰的总体治疗优势互补,效果显著。研究目的:观察参附汤变方配合连续性静脉-静脉血液超滤治疗心衰的临床疗效。研究方法:将18例连续性静脉-静脉血液滤过治疗心衰患者随机分为两组,对照组9例,参附汤变方组9例。检测治疗前后体重、血钾、肌酐、Pro-BNP等的变化,观察心功能及临床转归。研究结果:参附汤变方配合血滤治疗可改善患者患者心功能,但降低Pro-BNP、肌酐等指标,无显著优势。症状积分、呼吸困难指数水平改善,试验组均明显优于对照组,说明参附汤变方配合血滤治疗能弥补血滤治疗的部分不足,缓解滤后乏力、尿无力、心悸、畏寒等。对体重、血钾水平的影响,两组未见明显差异。试验组红细胞压积降低,而对照组升高。低血压发生例数及死亡例数,试验组少于对照组。3月内再住院例数均为零例,两组未见差异。结论:中医药配合血滤治疗可能减少不良事件发生风险,并能弥补血滤治疗的部分不足。
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