黄芪注射液穴位注射足三里提高紫杉醇类化疗后肿瘤患者生存质量的临床疗效观察

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研究背景世界卫生组织统计,每年全世界约有1000万恶性肿瘤病例新发,约600万-700万的人数死亡。恶性肿瘤在我国发病率高,国家癌症登记中心公布的“2012年度报告”显示,中国肿瘤每年的案件中,中国的新的癌症是3120000左右,日均8550人,每分钟有6人被诊断为恶性肿瘤。随着我国人口结构逐渐老年化,肿瘤的人口比例将日益增高。跟着生物-心理-社会医学模式的建立,改善并且升高癌症患者的生存质量已成为日益重要的癌症治疗的课题设计。而由于中医整体思想的概念,强调标本兼治,中医药介入肿瘤患者的治疗受到日益的关注。其中,针灸对提高肿瘤患者生存质量有其特有的优势与潜力,但相关研究相对于中药治疗要少。故本研究选择以黄芪注射液穴位注射足三里为方法,对改善紫杉醇类化疗后肿瘤患者生存质量的作用进行研究。研究目的本研究旨在以黄芪注射液穴位注射足三里为方法,探讨对紫杉醇类化疗后肿瘤患者生存质量的影响,为临床提高肿瘤患者生存质量提供新思路及方法。研究方法本研究采用随机对照的试验方法,将符合纳入标准的肿瘤患者随机分为黄芪注射液穴位注射足三里配合化疗的治疗组和常规化疗的对照组,每组各30例。治疗组穴位注射每日一次,双侧交替,从患者化疗前1天至化疗结束后1天为一个疗程。分别于治疗开始前、中、后三个时段观察各组肿瘤患者白细胞数、血红蛋白以及血小板的变化情况,评价骨髓抑制程度;并且记录当前化疗周期结束后使用立生素次数。同时分别采用世界卫生组织的KPS评分量表与欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)专为癌症患者研制的生活质量量表QLQ-C30对两组患者进行化疗后的生存质量评分。在治疗前,将两组患者的性别、年龄、病种及KPS评分做基线对比。研究结果1.骨髓抑制评价:两组白细胞和血红蛋白骨髓抑制在化疗中期都出现骨髓抑制,但差异无显著性意义(P>0.05),而化疗后期两组虽然仍都有骨髓抑制,但治疗组骨髓抑制程度较对照组降低,差异有显著性意义(P<0.05)。两组血小板骨髓抑制在化疗中期出现骨髓抑制,且治疗组骨髓抑制程度低于对照组,差异具有显著性(P<0.05),但两组骨髓抑制在化疗后期差异无显著性意义(P>0.05)。同时,治疗组使用立生素升白的次数要明显少于对照组,两组差异有显著性意义(P<0.05)。2.KPS评分:两组化疗前KPS评分差异不大,无统计学意义,具有可比性;化疗后治疗组KPS评分明显高于对照组,统计学有显著差异(P<0.05)3.QLQ-C30生存质量评分:功能评分方面,治疗组在躯体功能评分上好于对照组,差异具有显著性(P<0.05),两组在角色、情绪与社会功能评分上差异不大(P>0.05)。症状量表方面,疲劳、恶心呕吐、呼吸困难、食欲减退、便秘以及腹泻量表的评分,治疗组分值均小于对照组,差异具有显著意义(P<0.05);而在疼痛、失眠以及经济量表评分上,两组差异不明显(P>0.05)。在总的健康状况评分上,治疗组评分明显好于对照组(P<0.05)。研究结论1.黄芪注射液足三里穴位注射对于紫杉醇化疗患者的骨髓抑制具有保护与降低其程度地作用。2.黄芪注射液足三里穴位注射可以改善紫杉醇化疗患者的生存质量,在改善毒副反应方面尤为突出。
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