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目的:探讨腰椎“悬浮固定”术后L5-S1节段退变的影响因素。方法:回顾性分析我院2002-2013年间，采用腰椎“悬浮固定”术的176例患者的临床资料，内固定节段包括:L4-5（72例）；L3-5（66例）；L2-5（38例），平均随访时间43.3个月(14-90个月)。采用UCLA（University of California at LosAngeles GradingSeale）系统对手术前后X线平片进行评价，判断L5-S1退变程度。对可能影响腰椎“悬浮固定”术后L5-S1节段退变的影响因素进行统计学分析。结果:176名患者中，术后L5-S1节段出现退变共54例（30.7%）。其中L4-5内固定组退变发生率为22.2%（16/72）；L3-5内固定组为33.3%（22/66）；L2-5内固定组为42.1%（16/38）。退变组与正常组在患者性别、年龄、随访时间以及术前退变方面，无统计学差异（P>0.05）。单节段固定组(L4-5)共72例患者，术后L5-S1ASD发生概率为22.2%。多节段固定组(L3-5与L2-5)共有104例，术后ASD发生概率为36.5％，两组ASD发生率有统计学差异(P<0.05)。术后退变组与正常组患者骶骨角分别为41.3±10.9°、32.4±10.6°（L4-5内固定组），39.9±9.8°、33.3±7.4°（L3-5内固定组），退变组与正常组骶骨角大小均存在统计学差异（P<0.05）。随访期间2例患者（均为L4-5内固定融合）因L5-S1节段退变引起临床症状，再次接受术后治疗。结论:腰椎“悬浮固定”术后L5-S1节段易发生退变。长节段内固定、骶骨角偏大是影响术后L5-S1节段退变的重要因素。