多囊卵巢综合征不同证型与并发症相关性的分析

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目的:通过对177例多囊卵巢综合征且伴有常见并发症的患者的中医证型、实验室指标数据等信息的采集与分析,探究PCOS常见并发症的发生率与中医证型间的联系,了解各证型下PCOS患者易高发的并发症,使得在治疗中起到对高发性疾病的预见性作用,提早预防、提高患者的生存质量。方法:对符合纳入标准的177例PCOS合并常见并发症的患者进行个人信息登记,填写中医体质量表及临床观察表,包括月经史、体格检查、实验室检查及生活习惯。按照中医诊断标准进行辨证分型,归纳出PCOS合并常见并发症患者的中医证候类型及相应证型下各常见并发症的患病分布情况。应用频数与方差分析进行数据统计,从统计结果中得出结论。结果:(1) PCOS伴常见并发症患者中医证型分布:脾虚痰湿型(40.68%),痰瘀互结型(30.51%),肾虚肝郁型(15.82%),肾虚血瘀型(12.99%)。(2)脾虚痰湿型PCOS伴常见并发症的发病率:代谢综合征(54.17%),糖耐量减低(33.33%),非酒精性脂肪肝(30.56%),糖尿病(8.33%)。说明脾虚痰湿型PCOS易发生MS;糖尿病虽然发病率低,但其危险性指标IGT发病率明显高于其四倍,提示发生IGT时要对DM进行预防性治疗。(3)痰瘀互结型PCOS伴常见并发症的发病率:代谢综合征(50.00%),非酒精性脂肪肝(38.89%),糖耐量减低(24.07%),糖尿病(12.96%)。PCOS三种并发症在痰瘀互结型发病率呈均匀性依次递减,糖尿病的发病率也较其它三组证型高,可见三种常见并发症均易发生于痰瘀互结型PCOS。(4)肾虚肝郁型PCOS伴常见并发症的发病率:非酒精性脂肪肝(54.17%),代谢综合征(35.71%),糖耐量减低(28.57%),糖尿病(7.14.%)。肾虚肝郁型PCOS易高发NAFLD,比率明显大于MS,可见肝气不疏对肝脏的损伤程度。这类患者就诊时除应用补肾疏肝、理气调经药物外,还需对其讲明情志因素的作用,指导患者自我调节。(5)肾虚血瘀型PCOS伴常见并发症的发病率:代谢综合征(65.22%),糖耐量减低(34.78%),非酒精性脂肪肝.(30.43%)。结论:多囊卵巢综合征脾虚痰湿型、痰瘀互结型和肾虚血瘀型易高发的常见并发症是代谢综合征,肾虚肝郁型易高发的常见并发症是非酒精性脂肪肝。
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