婴幼儿病毒性腹泻与人类组织血型抗原相关性研究

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目的:了解南京地区婴幼儿秋冬季病毒性腹泻病毒病原分子流行病学特点,探讨人杯状病毒感染与人类组织血型抗原的相关性。方法:收集2013年10月-12月南京医科大学附属南京儿童医院腹泻门诊就诊的5岁以下急性腹泻患儿295例粪便及其唾液标本,粪便标本采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行轮状病毒检测,应用巢式PCR法对轮状病毒阳性标本进行基因分型;逆转录-聚合酶链反应检测粪便标本中人杯状病毒;对PCR阳性产物进行测序及序列比对分析;采用ELISA检测唾液中人类组织血型抗原(HBGAs)分布情况。结果:295例腹泻患儿粪便标本中,轮状病毒检出率为47.12%(139/295),其中G9P[8]基因型117例,占 84.17%(117/139),G2P[4]基因型 3 例,占 2.16%(3/139),19例为基因未分型,占13.67%(19/139)。人杯状病毒检出率为10.85%(32/295),均为诺如病毒,其中GII4型占84.38%(27/32),GII4 Sydney 2012菌株为主要流行病株,其次为GII3型(15.63%,5/32),未检测出扎入病毒。32例诺如病毒感染患儿唾液中HBGAs分型:分泌型(Leb+或Ley+)12例,HBGA部分分泌型(Lea+b+或Lex+y+)20例,未检出非分泌型。结论:轮状病毒和人杯状病毒是引起南京地区婴幼儿急性腹泻的主要病原,其中A组轮状病毒G9P[8]型是主要流行病毒株,人杯状病毒以诺如病毒GII4 Sydney 2012病毒株为主,成为主要优势株;人杯状病毒易感染HBGAs为分泌型和部分分泌型的婴幼儿,表明HBGAs作为宿主受体在人杯状病毒感染发病过程中可能起到一定的作用。
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