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目的: 本研究通过检测GATA3在正常上尿路上皮、上尿路上皮癌旁组织、上尿路上皮癌组织中的表达情况,探讨其在上尿路上皮癌中的表达及临床意义。 方法: 收集2007年1月至2017年12月期间在大连医科大学附属二院因上尿路上皮癌行手术治疗的73例患者临床病理资料及石蜡标本(其中55例伴有癌旁尿路上皮组织),收集因上尿路上皮癌行手术治疗的24例患者癌组织远端正常上尿路上皮组织石蜡标本。用免疫组化法检测GATA3在组织中的表达,用统计学方法分析其与上尿路上皮癌患者确诊时年龄、性别、UICC分期、肿瘤分级、肿瘤部位、肿瘤侧别、肿瘤脉管癌栓等临床病理特征之间的关系,并对影响上尿路上皮癌患者无病生存期(Disease-Free Survival,DFS)和总生存期(Overall Survival,OS)的影响因素进行分析。 结果: 1.GATA3在正常尿路上皮、上尿路上皮癌旁组织中的阳性率(100%)高于上尿路上皮癌组织中的阳性率(89%),差别有统计学意义(P<0.05)。在正常尿路上皮及上尿路上皮癌旁组织中高表达率(100%)显著高于上尿路上皮癌组织(68.5%),两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。在上尿路上皮癌组织中,GATA3表达与患者pT分期有明显相关性,差别具有统计学意义(P<0.05),与年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤侧别、肿瘤分化程度、肿瘤脉管癌栓等临床病理特征未见明显关系,不具有统计学意义(P>0.05)。 2.对于DFS而言,对所有患者进行单因素分析结果显示,pT分期、分化程度是影响上尿路上皮癌患者术后DFS的因素(P<0.05),GATA3表达、年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤侧别、肿瘤脉管癌栓与上尿路上皮癌术后DFS无明显相关性(P>0.05)。对肌层浸润患者进行单因素分析结果显示,GATA3、肿瘤侧别、pT分期是影响上尿路上皮癌患者术后DFS的因素(P<0.05),性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤脉管癌栓与上尿路上皮癌术后DFS无明显相关性(P>0.05)。多因素分析结果显示:仅肿瘤侧别是肌层浸润上尿路上皮癌DFS独立预后因素(P<0.05)。 3.对于OS而言,对所有患者进行单因素分析结果显示,分化程度是影响上尿路上皮癌患者术后OS的因素(P<0.05),GATA3表达、年龄、性别、pT分期、肿瘤部位、肿瘤侧别、肿瘤脉管癌栓与上尿路上皮癌术后OS无明显相关性(P>0.05)。对肌层浸润患者进行单因素分析结果显示,GATA3是影响上尿路上皮癌患者术后OS的因素(P<0.05),性别、年龄、pT分期、肿瘤部位、肿瘤侧别、肿瘤脉管癌栓与上尿路上皮癌术后OS无明显相关性(P>0.05)。 结论: 1.GATA3在正常尿路上皮、上尿路上皮癌旁组织及上尿路上皮癌中均有较高高表达率,但在癌组织中其高表达率明显下降了,提示GATA3可能参与上尿路上皮癌发生。 2.在上尿路上皮癌当中,GATA3的表达水平与肿瘤T分期明显相关,提示GATA3可能参与上尿路上皮癌的浸润过程。 3.GATA3高表达是肌层浸润上尿路上皮癌病人预后较好的预测指标。