目的：评价急诊经导管动脉栓塞术（TAE）治疗难治性产后出血的疗效及安全性。材料与方法：选择2000.4—2004.3月25例难治性产后出血患者，排除合并其他脏器出血的DIC患者，生命体征极度不稳，不宜搬动的患者，单纯感染因素所致产后出血者。患者年龄21—41岁，平均31.7岁。15例（60%）为初产妇，10例（40%）为经产妇，14例（56%）为外院转入我科。25例患者中经阴道自然分娩后出血15例，剖宫产术后出血5例，人工流产后出血5例。宫缩乏力及软产道裂伤为产后出血的主要原因。15例（60%）患者存在不同程度DIC。设备为PHILIPS V5000型数字减影血管造影机,选择4F Cobra导管及0.035英寸导引导丝。所有病人均采用右股动脉Seldinger穿刺技术,选择性插管至双侧骼内动脉或子宫动脉,行数字减影血管造影(DSA)明确出血原因、部位后以直径1-3mm用庆大霉素浸泡过的明胶海绵颗粒栓塞。当患者情况紧急失血性休克进行性发展时，首选双侧髂内动脉栓塞术，以减少手术时间，争取抢救机会。结果：插管成功率100%，手术时间30-60min，平均45.2±4.8min，术后止血时间3-15min。术后止血总有效率100%。术后患者常规经补液必要时辅以输血后血流动力学均恢复稳定，无1例出现垂体功能障碍。8例造影可见明显血管破裂征，其中4例出血来自阴道动脉，3例为子宫动脉，1例为阴部内动脉，17例见宫腔内弥漫性造影剂外溢。术后随访3-40月，均无严重并发症发生，8例栓塞后有短暂性下腹部隐痛，所有患者宫体按期复旧，转经后月经正常。 结论： TAE创伤小，疗效快速肯定，术后短期及长期随访无严重并发症，对危及生命的产后出血是一种有效治疗措施。