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目的:比较经皮内镜椎间孔入路髓核摘除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)与经皮内镜椎板间入路髓核摘除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗L5/S1腋下型椎间盘突出症的临床疗效。方法:收集我院2017年1月-2018年3月符合入选标准的L5/S1腋下型椎间盘突出症的80例患者,按随机数字表进行分成2组,每组40人,分别采用PETD及PEID方式进行手术治疗。比较组间性别、年龄、体重指数、腋下型突出髓核大小、C臂透视次数、手术时间、术后卧床时间、手术并发症及临床疗效。随访期间疗效按Oswestry残障指数(Oswestry Disability Index,ODI)、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)及改良Macnab标准评定临床效果。结果:除PETD组1例转入PEID组外,其余均按预期完成手术。全部患者均得到随访,PETD组平均随访时间为(16.59±4.10)月,PEID组平均随访时间为(16.71±3.72)月,两者无统计学意义(P>0.05)。两组性别、年龄、体重指数、腋下型突出髓核大小相比均无统计学差异(P>0.05)。PETD组与PEID组C臂透视次数分别为(12.44±3.21)次、(3.41±0.81)次(P<0.001);手术时间分别为(66.49±16.29)分、(53.56±10.82)分(P<0.001);术后卧床时间分别为(6.34±1.26)小时、(6.76±0.88)小时(P>0.05)。PETD组术前、术后即刻、术后3月、6月及末次随访VAS评分分别为(6.90±1.17)、(3.62±1.09)、(2.66±0.98)、(1.43±0.78)、(1.88±0.73),而PEID组则为(7.05±1.07)、(3.25±1.21)、(2.35±1.21)、(1.33±0.81)、(1.74±0.87)。PETD组术前、术后3月、6月及末次随访ODI评分分别为(74.42±10.30)%、(15.16±4.67)%、(12.11±4.44)%、(12.86±4.31)%,而PEID组术前、术后3月、6月及末次随访ODI评分分别为(76.34±8.80)%、(14.75±5.52)%、(11.87±5.22)%、(12.43±4.87)%,两组术后VAS及ODI评分与术前比较均有明显统计学差异(P<0.001),组间比较均无统计学差异(P>0.05)。根据改良MacNab标准评定,PETD组优16例、良19例、可3例、差1例,优良率89.74%;PEID组优20例、良18例、可2例、差1例,优良率92.68%,优良率之间无统计学差异(P>0.05)。结论:对于L5-S1腋下型椎间盘突出症,PEID可以无视该节段的解剖障碍顺利完成手术,且有透视次数少,手术时间短的优势。PETD相比PEID虽临床疗效相当,但需更熟练的穿刺技术与椎间孔成形技巧。