【摘 要】
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目的:运用温针灸联合盐酸帕罗西汀治疗肿瘤相关性抑郁（Cancer-Related Depression,CRD）,观察患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）评分、中医证型症状积分及临床疗效的变化,评价温针灸联合盐酸帕罗西汀治疗肿瘤患者抑郁状态的作用及安全性,为寻求更绿色有效的肿瘤相关性抑郁治疗方案提供依据。方法:选取肿瘤相关性抑郁患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,同时予以肿
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目的:运用温针灸联合盐酸帕罗西汀治疗肿瘤相关性抑郁（Cancer-Related Depression,CRD）,观察患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）评分、中医证型症状积分及临床疗效的变化,评价温针灸联合盐酸帕罗西汀治疗肿瘤患者抑郁状态的作用及安全性,为寻求更绿色有效的肿瘤相关性抑郁治疗方案提供依据。方法:选取肿瘤相关性抑郁患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,同时予以肿瘤科常规治疗,治疗过程中无脱落病例。对照组仅予以盐酸帕罗西汀片口服治疗,治疗组予以盐酸帕罗西汀口服加用温针灸治疗。两组均在早晨顿服盐酸帕罗西汀片20mg。温针灸治疗每天1次,每周休息1天。连续治疗1个月。治疗前1天、治疗第15天、治疗第30天观察并记录两组汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）评分、中医证型症状积分及临床疗效,采用SPSS23.0对采集的数据进行统计分析,Graphpad Prism 5作图。结果:1.一般资料:两组患者年龄、性别、病程、病种构成、肿瘤分期、中医证型分布比较结果无统计学差异（P＞0.05）,具有可比性。2.HAMD-24量表评分比较:两组组内治疗前1天、治疗第15天和治疗第30天量表评分均有显著性差异（P＜0.01）。在治疗前1天和治疗第15天两组间积分比较无显著性差异（P＞0.05）。治疗第30天两组间积分比较有显著性差异（P＜0.01）。3.两组不同中医证型患者症状总积分比较:因心神失养型患者例数不满足统计分析要求,未进行统计分析。两组患者组内比较,与治疗前1天相比,肝郁气滞型、痰火郁结型、心脾两虚型、心肾阴虚型患者治疗第15天和治疗第30天症状总积分有显著性差异（P＜0.01）。两组患者组间比较,治疗前1天、治疗第15天四种证型患者中医症状积分均无显著性差异（P＞0.05）。治疗第30天,与对照组比较,治疗组肝郁气滞型、心脾两虚型患者症状积分有差异（P＜0.05,P＜0.01）。4.疗效比较:（1）抑郁状态疗效:治疗第15天对照组总有效率为40%,治疗组总有效率为60%,两组间总有效率无显著性差异（P＞0.05）。治疗第30天对照组总有效率为73.33%,治疗组总有效率为93.33%,两组间总有效率有显著性差异（P＜0.05）。对照组治疗第15天与第30天总有效率无显著性差异（P＞0.05）,治疗组治疗第15天与第30天总有效率有显著性差异（P＜0.01）。（2）中医证候积分疗效:治疗第15天对照组中医疗效为46.67%,治疗组中医疗效为63.33%,两组间无显著性差异（P＞0.05）;治疗第30天对照组中医疗效为73.33%,治疗组中医疗效为86.67%,两组间有显著性差异（P＜0.01）。对照组治疗第15天与第30天中医疗效有显著性差异（P＜0.05）,治疗组治疗第15天与第30天中医疗效有显著性差异（P＜0.01）。结论:1.通过本研究发现,温针灸联合盐酸帕罗西汀能改善肿瘤相关性抑郁患者的抑郁状态,HAMD减分率表明总有效率达93.33%,中医疗效达86.67%。2.在治疗肿瘤相关性抑郁中,温针灸联合盐酸帕罗西汀较单纯服用盐酸帕罗西汀片疗效更为显著,能够明显改善抑郁症状。3.运用温针灸联合盐酸帕罗西汀治疗肿瘤相关性抑郁,能对患者的中医临床症状起到一定的改善作用。
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