【摘 要】
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目的:检测老年射血分数中间值心力衰竭（HFmrEF）患者血清N端脑钠肽前体（NT-proBNP）及可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）浓度,探讨NT-proBNP及sST2水平对老年射血分数中间值心力衰竭患者的临床诊断价值。方法:选取2019年9月至2021年1月于山西省汾阳医院诊断为射血分数中间值心力衰竭的128名老年患者（HFmrEF组）和同期58名因高血压、心律失常等住院治疗的老年患者（
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目的:检测老年射血分数中间值心力衰竭（HFmrEF）患者血清N端脑钠肽前体（NT-proBNP）及可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）浓度,探讨NT-proBNP及sST2水平对老年射血分数中间值心力衰竭患者的临床诊断价值。方法:选取2019年9月至2021年1月于山西省汾阳医院诊断为射血分数中间值心力衰竭的128名老年患者（HFmrEF组）和同期58名因高血压、心律失常等住院治疗的老年患者（对照组）为研究对象。收集所有患者的年龄、性别、体重指数（BMI）、吸烟史、心率、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯等相关数据,并记录是否患有冠状动脉性心脏病、高血压、糖尿病等疾病。所有患者均常规行超声心动图检查,检测血清NT-proBNP及sST2水平,并进行记录。根据纽约心功能分级方法把HFmrEF组的患者分别划分为A组（NYHAⅡ级,31例）、B组（NYHAⅢ级,46例）、C组（NYHAⅣ级,51例）,比较各组患者的一般资料、NT-proBNP以及sST2水平的差异,采用Spearman分析相关性,受试者工作特征曲线（ROC）评价NT-proBNP和sST2对HFmrEF的诊断价值。使用SPSS 22.0软件包对获得的数据进行统计学分析,P<0.05为差异具有统计学意义。结果:（1）各组研究对象的一般资料显示:各组患者在年龄、性别、体重指数、血清总胆固醇、甘油三酯、糖尿病病史、吸烟史均无统计学差异（P>0.05）,HFmrEF组与对照组在收缩压、冠心病和高血压例数、心率、血肌酐、LVEDD、LVEF的比较差异有统计学意义（P均<0.05）,且相比于对照组,HFmrEF组患者的LVEDD明显升高,LVEF显著降低（P<0.05）。随着NYHA心功能等级的增加,LVEDD水平呈上升趋势,LVEF水平呈降低趋势（P<0.05）。（2）血清学指标结果显示:HFmrEF组患者的NT-proBNP、sST2水平均显著高于对照组,而且纽约心功能等级越高,NT-proBNP和sST2浓度就越高（P均<0.05）。（3）Spearman的相关分析表明:血清sST2与NT-proBNP、心功能呈正相关（r分别为0.473,0.777,P均<0.05）,与左室射血分数呈负相关（r=-0.726,P<0.05）。（4）Logistic回归模型分析显示:NT-proBNP（OR=1.001,P<0.05）、sST2（OR=1.144,P<0.05）可被视为HFmrEF的独立危险因素。（5）ROC曲线分析显示:NT-proBNP、sST2诊断HFmrEF的曲线下面积（AUC）分别为:0.840（95%CI:0.763～0.918）,0.923（95%CI:0.873～0.973）,灵敏度分别为:67.2%,89.7%,特异度分别为:94.9%,82.1%,截点值分别为:1339.50pg/ml,15.99ng/ml。两者联合诊断HFmrEF的AUC为0.970（95%CI:0.943～0.997）,灵敏度、特异度分别为93.1%,87.2%。结论:入院时NT-proBNP、sST2水平的升高与老年HFmrEF患者的心功能显著相关,NT-proBNP和sST2对老年HFmrEF的诊断有一定的临床价值,两者联合检测可提高HFmrEF的诊断价值。
其他文献
目的:探讨根据血红蛋白与红细胞压积估算的血浆容量对射血分数保留型心力衰竭（HFp EF）容量负荷的诊断价值。方法:回顾性分析2017年9月至2020年8月我院心内科住院患者200例,分为非心衰（HF）组50例,HF组根据左室射血分数（LVEF）分为HFp EF组50例,射血分数中间值HF（HFm EF）组50例,射血分数减低型HF（HFr EF）组50例。收集临床资料,包括年龄、性别、合并房颤、高
目的:近年来,冠心病的发病年龄愈发年轻化,对称-动态动脉硬化指数作为一项反映动脉硬化严重程度的指标已被证实与冠心病患者冠状动脉病变相关,然而早发冠心病患者冠状动脉病变有其独特之处,本研究旨在探究对称-动态动脉硬化指数与早发冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性,从而有助于早发冠心病的风险评估及早期介入干预,减少致死、致残性心血管事件的发生。方法:连续选取2019年1月至2020年9月于山西医科大学
目的:探讨半乳糖凝集素-3（Galectin-3）对射血分数保留型心力衰竭（heart failure with preserved ejection fraction,HFp EF）的诊断价值。方法:检索万方数据库、中国知网、医知网和Pub Med等,每个数据库检索内容均为2010年12月至2021年1月之间收录的关于Galectin-3对心力衰竭诊断的相关文献,由两位专业相关学者筛选文献并提取
目的:比较心脏再同步化治疗起搏器（CRT-P）单独与联合除颤器（CRT-D）对心力衰竭患者预后的不同,进而对临床工作提供一定的指导意义。方法:通过计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、知网、万方、维普数据库,检索时间从建库到2019年12月,按照预先设定的纳入及排除标准筛选文献,进行质量评价,按照预先设计的表格提取文献资料及相关数据,采用Cochrane系统提供
目的:研究急性冠脉综合征（ACS）患者中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）及平均血小板体积（MPV）的水平变化及与冠状动脉病变严重程度的相关性,探究NLR、PLR、MPV对ACS患者的预测价值。方法:选取2019年7月至2020年7月于山西医科大学第二医院心血管内科行冠脉造影术的376例患者,结合其病程记录及相关检查,分为ACS组（n=249）和对照组（n=127）,
研究背景:非瓣膜心房颤动（NVAF）提升了心房血栓的风险,最易发生于左心房和/或左心耳。射频消融术及电复律是非瓣膜房颤患者复律的主要方式之一,而LAT/LAAT是行射频消融术及电复律的禁忌症,术前抗凝治疗3-4周后LAT/LAAT的发生率的大小尚待明确,对于华法林与新型口服抗凝药（NOACs）溶解心内血栓的疗效及安全性尚需验证。我们将通过系统回顾与荟萃分析的方法评估非瓣膜房颤患者预行射频消融或电复
目的:1.比较联合组（Evolocumab+瑞舒伐他汀钙片）与单药组（瑞舒伐他汀钙片）的急性冠脉综合征（Acute Coronary Syndrome,ACS）极高危患者4周时血脂变化情况。2.比较两组ACS极高危患者4周时低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、载脂蛋白B（apolipoprotein B,Apo B）、脂蛋白a[
目的:检测血浆载脂蛋白B（Apolipoprotein B,ApoB）水平,观察胸痛患者血浆ApoB水平与冠状动脉粥样硬化病变程度相关性。方法:回顾性分析我院2017年至2020年间因胸痛收住心血管内科290例疑似冠心病患者,根据冠脉造影结果分为非冠心病组（n=81人）,冠心病组（n=209人）,通过免疫比浊法检测血浆ApoB水平,比较两组间血浆ApoB水平、其他血脂指标及临床资料;冠心病组按照G
目的:探究总胆红素与非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成的相关性。方法:收集2019年1月至2021年1月在三个房颤中心接受经食道超声心动图或左心房肺静脉增强CT检查的459名非瓣膜性心房颤动患者资料,根据检查结果将患者分为左心耳血栓组（41例）和无左心耳血栓组（418例）。使用独立样本t检验、非参数秩和检验和卡方检验等对两组患者一般临床资料进行对比分析,采用Pearson相关性分析探讨总胆红素与左
目的:研究血清单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇（monocyte/HDL-C,MHR）、红细胞分布宽度（red blood cell distribution width,RDW）与急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者冠脉狭窄程度的关系,分析二者单一和（或）联合判断对ACS的预测价值,旨在提升对ACS患者的早期检出率和准确率,为临床工作中早期识别、改善预后提供一