质子泵抑制剂联合抗生素在治疗胃溃疡中的药物经济学研究

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目的:  从药物经济学角度研究我国目前临床一线质子泵抑制剂联合抗生素在治疗胃溃疡及幽门螺杆菌感染中的疗效及成本。为优化临床治疗方案提供参考。  方法:  采用回顾性研究,从丹阳市人民医院胃镜中心调取胃溃疡及幽门螺杆菌阳性病例298份,再通过药剂科HIS系统筛选出该298病例中分别使用奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑(进口)联合阿莫西林、克拉霉素及甲硝唑进行1疗程(28天)治疗的269例,分为6组:A组奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+甲硝唑片治疗,B组雷贝拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+甲硝唑片治疗,C组埃索美拉唑肠溶片+可莫西林胶囊+甲硝唑片治疗,D组奥美拉唑肠溶胶囊+克拉霉素缓释片+甲硝唑片治疗,E组雷贝拉唑肠溶胶囊+克拉霉素缓释片+甲硝唑片治疗,F组埃索美拉唑肠溶片+克拉霉素缓释片+甲硝唑片治疗。观察胃镜复查的结果,评估疗效,并进行成本效果分析。  结果:  (1)6组方案均有良好的治疗效果和幽门螺杆菌根除效果。总有效率分别为79.59%、84.44%、84.62%、52.61%、80.95%、89.58%,HP根除率分别为79.59%、80.00%、92.31%、86.96%、83.33%、97.92%。  (2)从药物经济学角度研究,运用成本-效果分析法对6组进行分析,6组的成本-效果比分别为234.33、287.19、389.15、318.75、394.52、453.36。A组的成本效果比最小,说明在疗效基本相差不大的情况下,奥美拉唑肠溶胶囊邯可莫西林胶囊+甲硝唑片治疗最为经济。  结论:  单从治疗效果出发,F组在治疗胃溃疡及幽门螺杆菌感染从统计学角度而言是最优选择。A组成本效果比低于其他5种方案。B组则ΔC/ΔE比值最低。本研究从客观上在另一个角度反应了我省两家制药公司生产的质子泵抑制剂与国外一线厂家的产品在疗效上已基本一致,也为临床医生在药物治疗方面提供了新的视角。
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