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目的:应用实时剪切波弹性成像（Shear wave elastography,SWE）技术观察慢性肾脏病（Chronic kidney disease,CKD）患者及正常人群肾实质杨氏模量（Young modulus,YM）值的变化,探讨SWE在CKD患者不同分期及不同病理类型中的应用价值,评估该技术能否成为CKD早期诊断及无创性监测病情进展的新方法。方法:选取2018年1月-2018年12月在河北医科大学第二医院肾内科住院治疗确诊为CKD并行肾组织穿刺活检的患者220例作为慢性肾脏病组,并选取同期72例来我院体检的健康志愿者作为正常对照组。应用Supersonic Aixplorer型彩色多普勒超声诊断仪测量各被检者右肾下极实质YM值,同一部位测量5次,去除最大值和最小值之后取平均值。记录正常人群的性别、年龄、体重指数等信息,同时检测CKD患者血肌酐、尿素氮、β2微球蛋白、24h尿蛋白量等指标并记录。记录CKD患者肾组织穿刺活检的病理结果。比较在正常对照组中不同年龄组、性别、体重指数组间YM值的差异,统计学分析CKD患者YM与临床生化指标的相关性,以及在CKD不同分期和CKD不同病理类型中YM的差异。结果:1.正常对照组不同年龄组、不同性别、不同体重指数组间右肾下极肾实质YM值没有差异（均P>0.05）。2.慢性肾脏病组右肾下极实质YM值高于正常对照组（P<0.05）。3.CKD1期右肾下极实质YM值均低于CKD2-5期（均P<0.05）。随CKD分期进展,右肾下极实质YM值升高。4.肌酐、尿素氮、β2微球蛋白与右肾下极实质YM值均呈正相关（均P<0.05）。24h尿蛋白定量与右肾下极实质YM值相关性比较无统计学意义（P>0.05）。5.慢性肾脏病患者中不同肾小球疾病组织学分型间右肾下极实质YM值比较差异有统计学意义（P<0.05）,原发性肾小球疾病及继发性肾脏病患者的右肾下极实质YM值均低于肾小管间质性疾病患者（均P<0.05）。不同分期膜性肾病患者右肾下极实质YM值比较,差异有统计学意义（P<0.05）。Ⅰ期膜性肾病右肾下极实质YM值均低于Ⅲ期膜性肾病和Ⅳ期膜性肾病患者（均P<0.05）,而Ⅰ期和Ⅱ期膜性肾病肾实质YM值比较无统计学差异（P>0.05）。非典型膜性肾病患者右肾下极实质YM值低于Ⅳ期膜性肾病患者（P<0.05）。结论:1.慢性肾脏病组和正常对照组肾实质YM值有差异,应用SWE评估肾脏弹性可以区分和辨别慢性肾脏病患者和正常人群的肾组织。2.随着慢性肾脏病的进展,右肾下极实质YM值升高。YM值越大,肾脏弹性越差,肾功能受损越严重。利用SWE技术测量肾实质YM值,可为评估肾功能及判断CKD分期提供参考依据,对CKD的早期诊断具有一定意义。3.SWE可为判断肾组织纤维化程度和监测CKD病情进展提供一种新的非侵入性的检查方法。