目的:目前国内外关于急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)与免疫相关的研究较多,既往研究表明辅助性T细胞17(help T cell 17,Th17)、调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)与神经免疫有着密切的联系,但是Th17/Treg表达失衡与DEACMP研究不多。为此我们对DEACMP患者外周血中Th17细胞、Treg细胞的表达水平及Th17/Treg比值变化进行了观察研究,探讨其在DEACMP发病机制中的作用及临床意义。方法:选择25例DEACMP患者作为研究组,选择20例急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACOP)患者作为急性期对照组,选择18例健康体检者作为正常对照组,对25例研究组患者出院前进行疗效评估,并分出治疗有效组及治疗无效组。所有研究对象均采用流式细胞术检测外周血中Th17细胞、Treg细胞水平,并计算Th17/Treg比值,分别对正常组、ACOP组、DEACMP组这三组进行两两对比分析;对DEACMP组治疗后的有效组及无效组进行比较分析。结果:1、DEACMP组中Th17细胞水平显著高于正常组、ACOP组(P﹤0.01),差别有统计学意义,ACOP组和正常组之间差别无统计学意义。2、DEACMP组中Treg细胞水平显著低于正常组、ACOP组(P﹤0.01),差别有统计学意义,ACOP组和正常组之间差别无统计学意义。3、DEACMP组Th17/Treg显著高于ACOP组、正常组(P﹤0.05),差别有统计学意义,ACOP组和正常组之间差别无统计学意义。4、(1)DEACMP治疗有效组与无效组比较,Th17细胞水平与DEACMP疗效有显著强相关性(r=0.755,P<0.01),Th17细胞水平越高,疗效越倾向于无效。(2)Treg细胞水平与DEACMP疗效有显著强相关性(r=-0.657,P<0.01),Treg细胞水平越高,疗效越倾向于有效。(3)Th17/Treg比值与DEACMP疗效有显著强相关性(r=0.785,P<0.01),比值越高,疗效越倾向于无效。结论:1、DEACMP患者体内存在Th17/Treg细胞表达失衡,机体呈免疫紊乱状态;2、Th17细胞、Treg细胞的表达水平及Th17/Treg比值将可能成为今后临床诊断及评估DEACMP疗效的一个指标;3、为今后DEACMP可能基于调控Th17/Treg细胞表达失衡的免疫疗法提供相关的理论依据。