慢性荨麻疹(chronic urticaria,CU)临床常见,病因复杂,发病机制尚不清楚,治疗尚无特效方法,且病程长,易反复,严重影响患者生活质量和身心健康。国内外指南推荐西医治疗以消除诱因、控制症状为主,首选二代非镇静抗组胺药物。中医治疗本病历史悠久,多围绕风邪这一核心病机辨证论治。消风散源自陈实功的《外科正宗》,是中医治疗慢性荨麻疹的临床验方。国内外最新研究表明慢性荨麻疹患者存在急性时相反应及凝血/纤溶系统的异常激活,而消风散具有祛风、除湿、清热、活血养血的功效,其疗效或许与中药通过多靶点作用于急性时相反应与凝血/纤溶系统有关,目前尚缺乏从此方面入手检测消风散治疗前后血清标志物变化的相关研究。目的:检测消风散治疗前后风湿热证慢性荨麻疹患者血清白介素-6(IL-6)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及D-二聚体水平,分析消风散对风湿热证慢性荨麻疹患者的临床症状、瘙痒程度、中医证候及生活质量的改善与血清急性时相反应物、凝血标志物之间的相关性,初步探讨消风散治疗慢性荨麻疹的现代生物学机制。方法:根据课题的纳入、排除标准,共纳入门诊风湿热证慢性荨麻疹患者30例,予口服消风散颗粒剂治疗,疗程为4周,治疗期间每两周随诊一次,治疗结束后4周随访一次,观察并记录治疗前后患者的症状积分、瘙痒水平、中医证候评分及生活质量评分。同时留取患者治疗前后清晨空腹血清,检测血清IL-6、D-二聚体、MPV、PDW水平。结果:(1)消风散治疗4周后,患者的症状积分、瘙痒水平、中医证候评分及生活质量评分均有不同程度的下降,差异具有统计学意义,临床综合疗效总有效率67.9%。治疗期间未见明显不良反应,治疗4周后随访复发率较低,表明消风散对风湿热证慢性荨麻疹疗效值得肯定。(2)患者经消风散治疗前后,血清IL-6、D-二聚体、MPV、PDW水平均较治疗前有不同程度的下降,其中MPV、PDW虽有下降但差异无统计学意义,IL-6、D-二聚体下降较明显,差异有统计学意义。(3)经统计学分析,D-二聚体、IL-6与风湿热证慢性荨麻疹患者症状积分水平呈线性相关,且治疗前后均有下降,推测消风散可能通过影响急性时相反及凝血纤溶系统,对慢性荨麻疹起到治疗作用。结论:消风散治疗风湿热证慢性荨麻疹有效,且能够降低IL-6、D-二聚体、MPV、PDW水平,推测消风散可通过祛风、除湿、清热、活血养血等作用多靶点影响急性时相反应与凝血/纤溶系统,对风湿热证慢性荨麻疹起到治疗作用,初步揭示了消风散治疗风湿热证慢性荨麻疹的现代生物学机制。