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传统的冠状动脉旁路移植术(CPBCABG)是在体外循环(Extracorporeal circulation, CPB)下进行的,术中心脏活动停止,为术者提供了良好的手术条件,手术效果稳定。但是,由于CPB过程中全身炎性反应、凝血障碍、气体和微粒栓子等原因,尤其是主动脉壁的粥样斑块脱落可以栓塞到脑或其它重要脏器,引起严重的术后并发症。非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)可以避免由于CPB而产生的不良反应。随着麻醉技术的进步和心脏稳定器的发明及应用,OPCABG在近年迅速发展并取得了满意的治疗效果。本研究拟对CPBCABG和OPCABG的麻醉方法和术后恢复情况进行比较。方法：131例择期行冠状动脉旁路移植术(CPBCABG)患者随机分为体外循环组(on-pump组,n=45)和非体外循环组(off-pump组,n=86),比较两组的麻醉药用量,术中失血及补液,麻醉恢复,术后并发症以及心肌酶变化等情况。结果：两组患者术前资料相似。off-pump组麻醉时间较on-pump组短[(244±47)nin Vs(312±59)min](P<0.05)。on-pump组术中出血量、自体血回输量、红细胞、血浆及血小板用量均多于off-pump组(P<0.05)。两组患者血管吻合支数[off-pump组(2.7±0.6)Vs on-pump组(2.94±0.7)]无显著差异(P>0.05)。两组患者围术期均无死亡。与on-pump组相比,off-pump组术后苏醒时间、呼吸机辅助时间、气管导管拔出时间及ICU停留时间明显缩短(P<0.05)。off-pump组术后肾、肺及中枢神经系统并发症发生率明显低于on-pump组(P<0.05)。两组CK-MB术后均升高,on-pump组明显高于off-pump组(P<0.05)。结论：两组患者麻醉效果满意,OPCABG手术对麻醉要求更高。与传统CPBCABG手术相比,OPCABG术后并发症发生率低,恢复更快。