多囊卵巢综合征病因学初探及补肾疏肝法治疗多囊卵巢综合征的临床观察

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多囊卵巢综合征(PCOS)是妇产科临床常见的生殖内分泌紊乱性疾病,临床表现为:月经不调或闭经、肥胖、多毛、不孕、痤疮、黑棘皮征及卵巢呈多囊状改变等症状。其患病率占不排卵性不孕的50%-70%,另外远期发生糖尿病和心血管疾病的危险性也升高。但迄今为止,该病病因尚不清楚,使得本病不能得到有效的治疗。基于长期的临床观察发现情志不遂在本病的发生发展过程中起着重要的作用,因此从中医理论出发,本研究对具有情志不遂症状的患者进行系统观察及治疗,以期为该病的病因研究提供可靠依据及有效的中医治疗。目的:1、通过对多囊卵巢综合征患者进行流行病学调查,为探寻该病病因提供可靠依据。2、应用补肾疏肝法治疗肾虚肝郁证多囊卵巢综合征患者,并评价其临床疗效。方法:1、选取多囊卵巢综合征患者60例,同期因急性病、早孕、阴道炎就诊的患者30例设为对照组。填写流行病学调查表,收集内容时均采用调查者询问并填写内容的面询方式,内容主要包括:患者一般情况、家族史、发病前生活习惯、发病前情绪影响、体征、实验室检查指标。2、对30例肾虚肝郁证多囊卵巢综合征患者采用补肾疏肝方药多囊饮(菟丝子、白芍、淫羊藿、柴胡等)进行治疗。3个月为1疗程,连续治疗2个疗程,观察治疗前后月经、中医证候、基础体温、体重指数、内分泌六项、空腹血糖、空腹胰岛素及B超的变化情况。结果:1、本次流行病学调查发现患者母亲异常月经史、家族早秃病史及发病前情绪影响为该病发病的相关因素(P<0.05)。2、纳入肾虚肝郁证多囊卵巢综合征患者30例,经治疗后总有效率为86.7%,妊娠率62.5%(10/16),月经改善情况总有效率83.3%,中医证候改善情况总有效率80%,治疗前后差异均具有统计学意义(P<0.05)。内分泌六项指标中LH、LH/FSH治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05)。另外基础体温、体重指数及卵巢多囊样形态治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:1多囊卵巢综合征患者患者母亲异常月经史、家族早秃病史及发病前情绪影响为该病的相关因素。2、运用补肾疏肝法治疗肾虚肝郁证多囊卵巢综合征患者具有较好的临床疗效,能够明显改善患者的月经情况、中医证候、内分泌水平、基础体温、体重指数以及卵巢多囊样形态,有助于多囊卵巢综合征患者恢复排卵,促进妊娠。
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