外阴白色病变中医临床诊疗指南制定研究

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mokung1
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
研究目的:  通过文献研究并参照德尔菲法,对外阴白色病变的定义、诊断、治疗等中医临床诊疗指南相关内容进行三轮专家问卷调查,形成指南草案;采用前瞻性及回顾性病例观察对指南进行应用性评价,进一步完善指南相关内容,以形成高共识度、高临床实用性价值、疗效确切的中医临床诊疗指南,以促进中医临床诊疗标准化研究工作的应用与推广。  研究方法:  1.文献研究:通过人工检索、数据库检索完善外阴白色病变相关文献的收集,并通过相关评价标准对文献进行评分及筛选,最终完善相关文献的总结整理。  2.专家调查:在文献研究基础上,完成统计分析后,形成问卷调查及相关参考内容,参照德尔菲法(Delphi Method)进行3轮专家调查。专家组由全国范围内不同地区相关专业高级职称专家组成。通过背对背的形式征询专家组成员意见。经过三轮征询,统计分析后形成指南草案。  3.应用性评价:在全国十家三级甲等中医医院进行病种指南的应用性评价。采用临床病例观察分析法,各协作组单位进行至少20例临床病例的观察,由接诊主管医生填写《中医临床诊疗指南一致性评价病例调查表》。在收集完善各单位数据后,通过对患者一般情况、疾病诊断、疾病治疗等内容的分析,对指南临床应用进行评价,完成《中医临床诊疗指南一致性测试报告》。  研究结果:  1.文献研究:共查阅368篇文献,相关书籍19本,按照文献纳入标准,最终选取93篇中文文献,2篇英文文献。  2.专家调查:通过三轮调查问卷的意见征询,对外阴白色病变中医临床诊疗指南的相关内容进行了完善,形成了外阴白色病变中医临床诊疗指南草案。全国范围内共30名相关专业专家参与了三轮调查;三轮分别调查了48个、19个、8个条目,专家共识度分别为86.67%、57.89%、75.00%。在疾病定义、诊断、证型方面专家意见较为统一,在辅助检查、主方用药及成药应用存在明显差异。  3.应用性评价:  (1)患者年龄分布:参与应用性评价的214名患者年龄最大84.00岁,最小11.00岁,平均年龄41岁,呈正偏态分布。  (2)指南临床一致率:评价总例数为214例,中医疾病诊断一致率为100%,西医疾病诊断一致率为98.60%,证候分类一致率为95.80%,治则一致率为  94.86%,方剂一致率为90.65%,药物组成一致率为90.19%,其他治法一致率为66.83%,调摄与预防一致率为100%。  (3)一致性测试报告:主方不一致率为5.14%,主要药物组成与用法不一致率为5.14%,其他疗法不一致率为18.22%。修改建议主要集中在中药主方及中成药使用两方面。专家建议指南可多纳入国医大师、全国名老中医临床验方及各地区具有特色的协定处方。目前无针对本病的中成药,使用成药多为各地特色院内制剂。  研究结论:  此次中医标准化诊疗研究结合国内外研究成果,针对外阴白色病变的病名、诊断、辨证、治疗及调护等作出规范,明确外阴白色病变中医临床诊疗标准。本指南诊疗方案适用于临床,使用安全方便,通过本指南的临床普及与应用,能有效规范医生的临床诊疗工作。通过后期采用各种媒体形式公布本次指南整体的推广和影响力较前有所扩大,但指南仍需按期更新以更好地应用及指导于临床。
其他文献
语文作为一门综合性学科,对于提高学生语言综合能力有着重要的意义,在小学语文阅读教学中,朗读是学生听、说、读、写能力中的重要环节,能够帮助学生更好的理解书面语言,培养学生的
网络新闻的出现,给受众带来一种全新的感受,这种“全新的感受”鲜明地体现了网络新闻传播不同于传统媒体的风格。那么,网络新闻传播风格主要有哪些?互动意识。对于媒体来说,
省委十届九次全会是四川人民政治生活中的一件大事。与党的十八届六中全会精神一脉相承,省委九次全会将全面从严治党作为主要议题,审议通过《关于加强和规范党内政治生活严格
研究目的:  本研究以正常组为对照,针对早期先兆流产中药和中西医结合安胎治疗后母儿安全性相关因素进行回顾性调查研究,观察研究对象在产前筛查、产前诊断的结果异常率,伴见妊
在阅读教学中,教师应一改传统的教材呈现方式,不给学生讲解,放手让学生大声地朗读,让学生在反复的诵读中体验文章的美,让学生的阅读成为美读,在美读中体验,在美读中感悟,鼓励学生发表
文言文是中华民族优秀的历史文化之一,也是高中语文考核中的重点。高中学生通过对文言文的学习,不仅可以使学生了解到优秀的历史文化知识,还能使学生受到古文化的熏陶。进而提升
近年来,聊城市委认真按照中央和省委的部署要求,全面学习贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神,深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话和视察山东重要讲话、重要
培育学生的创新意识与能力是素质教育的核心任务。实现这一目标关键在于教师转变教育观念。本文对此进行了论述。
3月22~24日,第二十六届中国国际广播电视信息网络展览会在京举行.中科大洋以 “新时代·新融合”为主题参展,在大洋“融媒体中心”展区,大洋展示了包括:融合资源平台、协同生
期刊
新课程突出了学生思维能力的培养,教学中注重学生发散思维训练是思维训练的一种重要形式,也是提高学生思维能力的重要方法。语文教学中开展发散思维训练是提高学生语文综合素养