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目的:利用5/6肾切除方法建立慢性肾衰功能衰竭模型,通过测定大鼠胸腺和脾脏指数、血清CD4+T细胞、CD8+T细胞、NK细胞、M-CSF、sIL-2R含量,探讨CRF时免疫功能紊乱发生的机制,为MSN的临床运用提供试验依据。 方法:108只SD雄性大鼠(体重200~220g)随机分为模型组、阳性对照组、MSN高、中、低组、空白对照组,一共行2次手术切除全部肾脏的5/6,建立大鼠5/6肾切除模型,二次手术后第31天开始灌胃给予相应药物,连续30天。给药第31天用10%水合氯醛2ml/100g.bw麻醉大鼠行腹主静脉采血,流式细胞仪检测T细胞亚群、NK细胞;ELISA法检测血清M-CSF、sIL-2R;取胸腺和脾脏,计算脏器系数。 结果:与假手术组比较,模型组胸腺指数、sIL-2R高于假手术组(P<0.05),M-CSF高于假手术组(P<0.01)、差别有统计学意义;脾脏指数(P>0.05),差别无统计学意义;CD4+/CD8+、NK细胞低于假手术组,(P<0.05),差别有统计学意义,均说明5/6肾切除模型大鼠免疫功能低下。经给药治疗后,与模型对照组比较,MSN高、中、低剂量组CD4+/CD8+、NK细胞均高于模型对照组,低于假手术组;M-CSF、sIL-2R、脾脏指数低于模型对照组,高于假手术组,差别有统计学意义(P<0.05)。 结论:MSN对慢性肾衰大鼠有较好的治疗作用,能提高CD4+/CD8+值、NK细胞活性;降低M-CSF、sIL-2R的含量,改善CRF大鼠免疫功能。我们推测MSN是通过阻断Ⅳ型超敏反应的进一步发展、减轻单核巨噬细胞系统对残余肾脏组织的侵润,从而抑制肾脏系膜细胞,间质细胞分泌细胞外基质,最后的效应是延缓CRF的进展。